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急诊预检分诊.doc

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急诊预检分诊.doc

上传人:j14y88 2020/2/25 文件大小:46 KB

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文档介绍

文档介绍:分诊的定义:是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步诊断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。分诊的目的:※,重,缓,急安排病人的就诊次序,优先处理危急症。※,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※※,及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪,并提供适当的健康指导。※,给病人进行病情分级常见急症的分诊:、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症:一、病因:。、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。,如膈胸膜炎、心绞痛。二、临床表现:、间断性、游走性或不规则性。,喜按,无腹膜刺激征。:发热、咳嗽、心悸等。外科急腹症:一、病因::腹腔内器官炎性病变,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。:腹腔内空腔脏器穿孔破裂,如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。:腹腔内实质脏器破裂出血,如外伤性肝脾破裂。:包括肠腔、胆道或尿路梗阻。:腹腔脏器发生血液循环障碍。如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。二、临床表现:,持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。,局部压痛明显并拒按,常伴腹膜刺激征。:休克、黄疸、呕吐、发热,发热一般发生在腹痛4-6h以后。、梗阻、结石等表现。-6h快速补液而抗休克仍无好转。C头痛发病原因:颅内疾病:感染、颅内血管、颅内占位、颅脑外伤等。颅外疾病:骨疾病、神经痛、眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性头痛。全身性疾病:急慢性感染、心血管疾病、中毒、中暑等。神经官能症:神经衰弱、癔病。头痛的伴随症状头痛伴剧烈呕吐常见于颅内压增高症。呕吐后头痛明显减轻者多见于偏头痛。头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。急性头痛伴精神症状见于急性感染性疾病、蛛网膜下腔出血。慢性进行性头痛伴精神症状注意脑肿瘤。 大型公共突发事件的应急预案应急程序急诊科接受到大批伤员或接到院外有大批伤员信息时,应立即通知急诊科主任、护士长和行政值班,有行政值班向门诊部主任、医务科科长、护理部主任汇报,必要时根据情况向院领导或主管院长汇报,迅速启动诊断预案。院外大批伤员需现场急救时,急诊科应迅速调度现有的救护车、急救医生和护士迅速奔赴现场,必要时请救兄弟医院支援。大批伤病员来急诊时,由急诊科主任、医务科长、护理部主任、急诊科护士长组成抢救领导小组,抽调相关专业的医生和护士到急诊科参加抢救,医务科护理部负责大批伤员收诊后全院病床的临时调配,必要时向分管院长汇报,保证抢救工作顺利开展。如果收到可疑烈性传染病患者,应立即报告预防保健科、传染科及上级防疫组织,对可疑烈性传染病患者应迅速隔离治疗,并在发病所在场地配合上级防疫部门进行消杀