文档介绍：糖尿病肾病的临床护理分析糖尿病肾病的临床护理分析摘耍:目的:探讨糖尿病肾病的临床护理方法。方法:选取临床2012年6月〜2013年6月收治的糖尿病肾病患者34临床护理资料进行分析。结果:经经积极治疗及护理18例肾功能恢复止常,血肌酹下降、肾功能好转15例,无效1例。结论:通过临床护理工作,维持正常糖代谢,科学进食,营养状况逐步改善。活动耐力增加,能自理日常生活。无感染发生或发生感染时被及时发现和处理。关键词:糖尿病肾病;护理【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2013)12-0076-01糖尿病肾病是由于糖尿病所导致的肾损害,是糖尿病常见和严重的并发症之一。临床表现除糖尿病涉及多个系统的全身性病变外,还有高血压、高血脂、水肿、蛋白尿、肾功能减退,以至肾衰竭,其预后多数不良[1]。选取临床2012年6月〜2013年6月收治的糖尿病肾病患者30例临床护理分析如下。:本组收治的34例糖尿病肾病患者,其中男24例,女10例;年龄41-83岁,平均63岁;病程15d〜10年,平均5年。尿蛋白+〜+++,尿糖+〜+++,〜,~,合并尿***症酸中毒1例,视网膜病变3例,末梢神经病变5例。1・2方法:在治疗糖尿病方面应力求长期血糖控制达标。其次,对糖尿病肾病应采取三级防治措施。高血压患者要严格限盐、血压控制达标。低蛋白饮食延缓慢性肾脏病CKD)进展。在CKD的进程中,高血压、高血脂、高尿酸等既是CKD的并发症,也是促进CKD进展的危险因素。应把饮食干预和药物治疗放在同等重要的位置,且早期及时进行饮食干预对患者至关重要。:长期治疗会给患者带来精神压力和经济负担,使患者产生焦虑、失望的情绪,护士应以热情诚恳的态度关心体贴患者,讲解在长期的治疗中,患者自身起着重要的作用,只有积极主动配合治疗,才能改善预后和生活质量,增强其接受治疗的信心。:合适的饮食有利于减轻肾脏负担,控制高血糖和减轻低血糖。护士应向患者及家属介绍饮食治疗的目的和必要性,并制订详细的饮食方案,取得积极配合和落实。蛋口质、脂肪的摄入:在无氮质潴留吋可给予高生物效价优质蛋口(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等)/(l<g・d);对于有氮质血症的患者,〜/(kg•d),当GFR进一步降低,应进一步限制蛋白质的摄入,并适当配合必需氨基酸治疗。当GFR%5ml/min时,/(kg・d);如患者合并蛋白尿,应适当增加蛋白质的摄入,如患者开始透析治疗,应进食透析饮食(详见透析章节)。脂肪的摄入应以富含多聚不饱和脂肪酸的食物为主,如植物油及鱼油,脂肪的摄入约占总热量的30%。低蛋白饮食的患者需注意提供足够的碳水化合物,以免引起负氮平衡,但同吋乂应控制热量的摄入,以维持血糖正常或接近正常水平。对有明显水肿、高血压或少尿的患者,应严格限制水、钠的摄入。同时注意补充各种维生素和微量元素的摄入,保持排粪通畅[2]。2・3皮肤的护理:由于体内蛋口质的丢失,加之小血管病变引起组织营养不良,出现水肿和伤口延迟愈合,应注意卧床休息,抬高下肢,按摩受压部位皮肤,促进血液循环。如有伤II破溃,应高度重视,及吋治疗,以免引起严