文档介绍：胃肠起搏器治疗老年功能性便秘的疗效观察作者:宋淑平田素礼张瑞莲便秘是一常见的症状,常由于排便规律改变所致,患者描述为排便次数减少,排便不完全或大便过度干结,或诉说要异常用力才能完成排便[1]。便秘的原因与饮食含纤维素不足,缺乏锻炼和抑制排便等有关[2]o随着人类的发展,老年人口在逐年增加,全世界将进入人口老龄化的状态,加之饮食结构变得越来越精细,食物含纤维素减少,老年人缺乏运动,使功能性便秘在老年人中出现增长的趋势,非创伤治疗便秘成为一个新的研究课题,而近年来胃肠起搏研究,为治疗便秘揭开了新的一页,其原理是存在于胃肠道的起步点(Pacemaker)可被外加的不同频率的电流所驭动(driveneffect)犹如心脏起搏一样[3]。我科在1999〜2002年2月利用胃肠起搏器治疗老年功能性便秘,均有较好疗效。现报道如下。,;均经专科检查排除器质性改变后诊断为功能性便秘,表现为排便困难,,粪便呈干硬球形,伴有腹胀、食欲不振、睡眠欠佳等症状,偶有由排便困难造成的上腹胀满感。。治疗时病人取平卧位对排便困难病人用肠起搏,对有上腹胀满感病人加胃起搏,治疗时间为30mino肠起搏频率为10次/min,±,起搏器治疗幅值以腹部贴片处皮肤有轻微灼热感为宜。以10次为一疗程[4]o1・3结果判定(1)显效:治疗后症状全部消失,3个月内无反复。(2)有效:治疗后症状较前减轻。(3)无效:治疗后症状无改变。有效率二(显效+有效)/总例数。2结果本组病人排便困难症状改善者19例,有效率100%。显效5例,%,上腹胀满感7例中应用胃起搏均有效,上腹胀满感消失。3讨论老年功能性便秘不仅由于结肠运动的改变,还因为缺乏身体运动,造成结肠收缩力下降,转运时间延长[2]。老年人多有脑血管疾病,使之身体活动愈加减少,且嗜睡状态增加,而睡眠中结肠运动功能是减弱的,长期的结肠运动减弱,使粪便在结肠内长时间存留,水分和***再吸收,加重了便秘的症状。胃肠起搏器的治疗原理来源于胃肠起步点电位即慢波发生学说,二十世纪八十年代起不少研究已注意到肌粘膜边缘及肠丛的结构与活动。1982年Thuneberg曾推测肠壁的Cajal间质细胞(Inter~stitialCellsofCaja