文档介绍：中国人民解放军总医院体检中心 。、明确诊断、及时治疗是降低该疾病死亡率的主要手段.*乳腺疾病的检查方法和诊断技术回顾*常规乳腺检查诊断方法临床触诊(CBE)超声检查(US)乳腺X线检查病理活检(金标准)*临床触诊(CBE)乳腺疾病一线的检查和评估方法40岁以下妇女每三年一次40岁以上妇女每年一次高危险性妇女应更频繁敏感性和特异性在50-60%之间变动,有94%al54%&94%USnationalscreeningreport59%&93%不同的文章报道有比较大的差异(约30%)主观因素影响明显常规乳腺检查诊断方法*超声检查(US)是目前乳腺占位性疾病检查和诊断的主要设备鉴别囊、实性肿块方面有突出的优势可以发现直径2mm大小的囊肿定位准确,显示乳腺层次清晰能够探测腋窝和锁骨上淋巴结情况可以通过血流供应预测良恶性病变常规乳腺检查诊断方法对1cm以下实性肿物发现比较困难操作复杂,需要临床医师的专业读图水平高,专业性强检查用时较久引入组织弹性成像技术,目前均为间接组织弹性成像,对于肿物的大小尚无手段,临床上缺乏大样本病例超声检查(US)常规乳腺检查诊断方法*乳腺X线检查50岁以上患者的乳腺癌检出率可达85%~90%通过微小钙化的影像学特征可以检测出临床未触及的早期癌在乳腺癌高发国家,可以有效降低乳腺癌死亡率(降低30%~50%)国外大规模筛查均以CBE和乳腺X线相结合为主要手段常规乳腺检查诊断方法在乳腺恶性肿瘤病例中,依据各家文献报告不同,表现为钙化特征的病例占所有恶性病例的比率在25%-30%之间,其余表现为不明显钙化或无钙化,其特异性影像学特征不明显,此类病例对于这项检查特异性很低东方女性与西方女性乳腺构造有一定差异,东方女性以腺体成分居多,表现为小而致密,对较小病变的检出有所影响此项检查技术应用X射线是其成像的基本原理,因此射线的副损伤,依然是目前临床应用时尚需考虑的关键问题,目前对应用于大规模临床筛查学术界已有争议近年来一些制造商努力降低射线水平,开发出钼铑双靶等低射线产品。乳腺X线检查常规乳腺检查诊断方法三种方法相互补充目前对乳腺疾病的诊断主要依靠三种方法:临床触诊即医生通过用手触摸来检查,有经验的医生触诊敏感性可达78%,但受主观因素影响太大,%,%,但对于致密性乳腺不敏感,而且假阳性率较高由于三种方法各有局限性,因此对乳腺疾病特别是恶性肿瘤的诊断强调综合检查WarnerE,,2004,292(11):1317-1326常规乳腺检查诊断方法