文档介绍：18例胃平滑肌肉瘤临床治疗与效果观察程鑫郝代钧林秋菊(山东省青岛市肿瘤医院山东青岛266042)【摘要】胃平滑肌肉瘤是一种常见的恶性软组织肿瘤,早期无特异性症状,随着瘤体的增大,会出现一些典型的症状比如腹痛、腹部肿块、出血等。目的:观察胃平滑肌肉瘤临床症状,总结治疗措施,提高术后治愈率。方法:回顾性分析2010年1月・2014年12月我院18例胃平滑肌肉瘤临床及内镜资料。总结:患者临床症状、诊断及治疗效果与观察。结果:16例上消化道出血,2例大出血导致休克。11例上腹包块11例,12例无规律性上腹痛,14例贫血。12例上腹部CT,9例胃实质性包块。结论手术及病理检查是诊断和治疗的最佳方法。肿瘤转移与肿瘤大小、牛长方式及牛长部位无关。【关键词】胃平滑肌肉瘤;病理改变;内镜;手术探查;诊断【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0140-02胃平滑肌肉瘤是一种常见的恶性软组织肿瘤,早期无特异性症状,随着瘤体的增大,会出现一些典型的症状比如腹痛、腹部肿块、出血等。胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发牛,较为少见,仅占胃内瘤的20%,性别差异不大,平均年龄为54岁。胃平滑肌肉瘤起源于肌层的平滑肌组织,亦有极少数起源于黏膜层或血管肌层,少数可由胃良性平滑肌瘤恶变而来,是胃内最常见的恶性非上皮性肿瘤,多见于老年,临床表现不典型,加之缺乏特异性检查手段,术前诊断有一定困难,误诊、漏诊率高。本文收集2010年1月・2014年12月本院18例经外科手术切除并经病理证实胃平滑肌肉瘤,现报道如下。1•・2014年12月木院18例经外科手术切除并经病理证实胃平滑肌肉瘤,其中:男10例,女8例,年龄32・75()岁。,总结临床表现、诊断及治疗等临床特征。(%),2例大出血导致休克(%)o11例上腹包块(%),13例无规律性上腹痛(%L14例贫血(%),2例幽门梗阻(%).术中4例见病变位于胃底(%),11例病变见于胃体(%),3例病变见于胃窦部(%.4例肿瘤直径小于等于5cm(%)/14例大于5cm(%)o9例腔内型(%),腔外型5例(%),混合型4例,出现症状到手术病理确诊为1-8年()(%),5例诊断为胃癌(%),2例患者诊断为胃溃疡(%),2例未发现病灶(%)e13例患者上腹部CT,9例患者胃实质性包块(%),其中:3例患者诊断为胃平滑肌肉瘤(%),2例患者诊断为胰腺假性囊肿,2例患者诊断胰头占位。16例做胃镜检查并取活检,仅3例确诊为胃平滑肌肉瘤(%)。-转移情况CT检查及手术中观察可见,3例发生转移(%),其中:1例患者发生肝转移,3例患者发牛瘤体周围淋巴结转移。2例肿瘤《5cn%2例>5cm,可以初步得出结论,肿瘤转移与肿瘤大小、牛长方式及牛长部位无关。讨论胃平滑肌肉瘤为比较常见的恶性非上皮性肿瘤,发病率较低,占胃肉瘤的30%左右,占胃恶性肿瘤的3%以内