文档介绍：脾胃病证胃痛、痞满胃痛痞满主症胃脘疼痛心下痞塞,胸膈胀满病位胃,与肝、脾有关胃,与肝、脾有关病因外邪(寒邪为主)、饮食、情志、脾胃素虚外邪、饮食、情志病机胃气阻滞,胃失和降,不通则痛中焦气机不利,脾胃升降失职治则理气和胃止痛调理脾胃升降、行气除痞消满胃痛辨证论证1寒邪客胃胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,渴喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧温胃散寒行气止痛良附丸2饮食伤胃(多有暴饮暴食史),胃脘胀痛拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。消食导滞和胃止痛保和丸3肝气犯胃胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,善太息,舌苔薄白,脉弦。疏肝解郁理气止痛柴胡疏肝散4湿热中阻胃脘灼痛,脘闷灼热,口干口苦,纳呆,舌红苔黄腻,脉滑数。清化湿热理气和胃清中汤5瘀血停胃胃脘刺痛,痛有定处,按之痛甚,入夜尤甚,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。化瘀通络理气和胃失笑散合丹参饮6胃阴亏耗胃脘隐隐灼痛,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,大便干结,舌红少津,脉细数。养阴益胃和中止痛一贯煎+芍药甘草汤7脾胃虚寒胃脘隐痛,绵绵不休,喜温喜按,得食得温则缓,手足不温,便溏,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。温中健脾和胃止痛黄芪建中汤注意: : 痞满辨证论证1饮食内停嗳腐吞酸,恶心呕吐,厌食,大便不调,苔厚腻,脉弦滑。消食和胃行气消痞保和丸2痰湿中阻头身困重,胸闷呕恶,舌体胖大边有齿痕,苔白厚腻,脉沉滑。除湿化痰理气和中二陈平胃汤3湿热阻胃嘈杂不舒,口苦,口干不欲饮,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。清热化湿和胃消痞连朴饮4肝胃不和胸胁胀满,喜太息,嗳气,常因情志因素而加重,苔薄白,脉弦疏肝解郁和胃消痞柴胡疏肝散5脾胃虚弱喜温喜按,纳差,乏力,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。补气健脾升清降浊补中益气汤6胃阴不足嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,便秘,舌红少苔,脉细数。养阴益胃调中消痞益胃汤呕吐、噎膈、呃逆呕吐噎膈呃逆主症呕:有声无物吐:有物无声吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出喉间呃呃有声不能自控病位胃,与肝脾密切相关食道,胃之所主,与肝脾肾有关膈,关键在胃,与肝脾肺肾有关病机胃失和降,胃气上逆津枯血燥,气郁、痰阻、血瘀互结胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆治则和胃降逆理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥理气和胃、降逆止呃呕吐的辨证论证1外邪犯胃突然呕吐,伴风寒或风湿表现,舌苔白腻,脉濡缓。疏邪解表化浊和中藿香正气散2食滞内停呕吐物酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,舌苔厚腻,脉滑实消食化滞和胃降逆保和丸3痰饮内阻吐清水痰涎,胸脘痞闷,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。温中化饮和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4肝气犯胃吞酸,嗳气。胸胁胀痛,情志不遂加重。舌淡红苔薄,脉弦。疏肝理气和胃降逆四七汤5脾胃气虚食欲不振,食入难化,舌淡胖苔薄,脉细。健脾益气和胃降逆香砂六君子6脾胃阳虚大便溏薄,四肢不温,喜暖恶寒,舌苔白滑,脉象濡弱。温中健脾和胃降逆理中丸7胃阴不足胃中嘈杂,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉细数。滋养胃阴降逆止呕麦门冬汤注意: :进食哽噎感,或吞咽困难,饮食难下。1痰气交阻胸膈痞闷疼痛,随情志变化,呕吐痰涎,舌红苔薄腻,脉弦滑。开郁化痰润燥降气启膈散2瘀血内结呕出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固定不移,舌质紫暗,脉细涩。滋阴养血