文档介绍：N■乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析杜晓华1杜海燕2(1昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032)(2昆明市第一人民医院云南昆明650011)【摘要】目的:探讨采用N■乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年3月〜2012年10月收治的34例特发性肺间质纤维化患者,其中男26例,女8例,将34例患者随机分为两组,对照组采用泼尼松进行治疗,治疗组在泼尼松治疗的基础上大剂量使用N■乙酰半胱氨酸,对两组疗效进行对比分析。结果:通过疗效比较治疗组总有效率高于对照组。结论:随着研究和临床资料的不断积累,临床对于NAC用于治疗IFP将会有更深入的广泛应用。【关键词】NAC乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化【中图分类号】R56 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0116-02特发性肺间质纤维化(IPF)是指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。炎症侵犯肺泡壁和临近的肺泡腔,造成肺泡间隔增厚和肺纤维化。有报道称其发病率为每10万人中3〜6例,发病率及死亡率会随年龄增长而增加,平均存活期为2〜4年,5年生存率为30%〜50%[1]。近年来临床发现,富露施的主要成分N・乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-L-cysteine,NAC),能有效改善IPF患者的肺功能,对疾病的进展有一定的减缓作用。我院自2010年3月〜2012年10月收治34例特发性肺间质纤维化患者,采用大剂量NAC治疗,取得满意效果,现分析报道如下。—般资料选自我院2010年3月〜2012年10月临床收治且检查比较完整的特发性肺间质纤维化患者34例,其中男26例,女8例;年龄35〜67岁,;其临床表现特点均有进行性呼吸困难,刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰,肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高。(ATS/ERS)制定的IPF诊断标准[2]。随机将34例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用口服泼尼松治疗基础上,同时口服富露施泡腾片;对照组采用口服泼尼松,排除结缔组织病、职业病、药物等已知病因引起的肺纤维化。两组病例在性别、年龄等方面差异无统计学意义。(P>)(kg•d)口服4周,然后0・25mg(kg•d)口服8周,(kg•d)(kg•d)隔日1次口服;治疗组在常规治疗的基础上,加用大剂量口服富露施泡腾片,每次600mg,每天口服3次,疗程12个月。此外,根据中华医学会呼吸病学分会制定的IPF治疗原则,两组在氧疗、祛痰等基础治疗方面相同⑶。:观察分析治疗前后临床表现、肺功能(VC、DICO)、CT的改善,以及不良反应的发牛率。:临床表现的判定标准控制:①有效:无咳嗽症状,活动后无呼吸困难、紫绡,双肺底未闻及高调的爆裂音;②显效:有阵发性咳嗽,但不剧烈,安静时呼吸困难不显著,稍微活动后出现紫纟甘,双肺底散在Velcro啰音;③无效:频繁咳嗽,安静时呼吸困难显著,静息时即存在紫组,双肺满布Velcro啰