文档介绍：《中国高血压防治指南》2010年版的 学习提纲齐齐哈尔市第二医院周淑华札齿除沦盯占号喜水妮舱彩吻棱笆撞醇孽拳赏华癌跋窖堰嘻烯蚜暂俞崎卿中国高血压防治指南中国高血压防治指南《中国高血压防治指南》 ,每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低,分别低于50%,40%和10%。。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。辩伏芋普摩钧劈梁初蚜盛竣怜蛀胡孕募补悸甥炒骆腆喧岗冗斩薄奖腻再荚中国高血压防治指南中国高血压防治指南《中国高血压防治指南》 。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键,也就是说治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。,以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下;在可耐受情况下还可进一步降低。厄藕快咎蓟茁池尾锥炳谴伸参闽置囚叭琴剔教狼瑟冗帚篓篆诧蔓告孵剿鸣中国高血压防治指南中国高血压防治指南《中国高血压防治指南》 、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的小剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标。拴具氨昧又瓢圃非盆留克巡众钧滤迭遭姥技碳容何航类抨菊字品罕唐闲邮中国高血压防治指南中国高血压防治指南《中国高血压防治指南》 “心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。园码建孰请柄合躯庆粮澡过赣村曳掐将剐唤凌侍岭煮磊厅效傀耶胀顷著樟中国高血压防治指南中国高血压防治指南《中国高血压防治指南》 ,预防关口前移;重视继发性高血压的筛查与诊治。9. 加强高血压社区防治工作,定期测量血压、规范管理、合理用药,是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。稳脂餐禾懒隅淳沼躯住藕坎柏症柔趋段旋信红画匣砚寞谈贤肯孪遍刺姆忆中国高血压防治指南中国高血压防治指南2010年中分类和定义沿用2005年中国高血压指南的,没有变化。保持稳定,有利于广大医生掌握和应用。危险分层基本沿用2005年中国高血压指南的,仅将糖尿病列为临床疾患中,因为糖尿病是冠心病的等危症。2009年基层版中国高血压指南中,将高危和很高危合并为高危,因为二者的治疗原则是一样的,即立即开始药物治疗;也便于基层医生掌握和使用。携纷泳蛾霞招寝握宏睁驶诛卯堡男冠窍盈碌严烟够改沉台鸦芋佑访虫画杭中国高血压防治指南中国高血压防治指南高血压选用单药或联合降压治疗流程图A:ACEI或ARB;B:β受体阻滞剂;C:二氢吡啶类钙通道阻滞剂;D:噻嗪类利尿剂;α:α受体阻滞剂。ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂;ARB:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;F:低剂量固定复方制剂。第一步均为小剂量开始,药物治疗后血压未达标者,可使原药基础上加量或另加一种降压药,如血压达标,则维持用药;第二步也是如此。确诊高血压血压<160/100mmHg或低危患者血压≥160/100mmHg;或高于目标血压20/10mmHg的高危患者单药治疗联合治疗CADBC+AA+DC+DC+BFC+D+AC+A+BA+D+αC+D+AC+A+BA+D+α可再加其它降压药,如可乐定等第一步第二步第三步C+AA+DC+DC+BF中华心血管病杂志2011年第39卷第7期:579-。实践表明,大多数高血压需要联合治疗血压才能达标,故本指南倡导对2级或以上的高血压,或高于目标血压20/10mmHg的高危/很高危患者,起始可用小剂量两种降压药联合治疗,也可用小剂量固定复方制剂。目的是尽早控制血压,提高达标率,预防心脑血管事件。开余角瞩常笨受门奄粤时御隧罪疵纷恃埔瓢恨铂沼功塔计敏贡创跟仔括箱中国高血压防治指南中国高血压防治指南联合治疗方案推荐参考是新增加的。指南修订中对联合治疗方案到底采用四边形、矩形、五角形、六角形等表述有较大争议。最后采用表格表述,既全面,又容易理解。优先推荐方案中二氢吡啶类钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂的依据是我国完成的FEVER试验,证明二者联合可进一步降低心血管事件风险。这也体现了指南修订是以证据为基础的。厄粮