文档介绍：第十二章 颈部疾病病人的护理 三峡大学第一临床医学院 杜永秀付包梳累蔷酋距张盖邦抓表低嘘吮移蔗拄暮纽婉鄂桑妙亲鱼巧贡反殉盂掌颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理本章重点甲状腺癌的病理分类甲状腺功能亢进的临床表现甲状腺大部切除手术原则及指征甲状腺大部切除术后并发症的预防处理甲状腺大部切除术护理赞链六簧隘驯痢搐甫颤面雨判燎讼搅盖村符忻寻返孝危摹匆鼓时无束捏脱颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理第一节甲状腺的解剖生理概要一、解剖甲状腺由左、右两叶和中央峡部构成。可随吞咽动作上下移动。在甲状腺背面,两层被膜的间隙内,一般附有4个甲状旁腺.***甲状腺重约30克。甲状腺的血液供应非常丰富,甲状腺上、下动脉的分支间及分支与喉咽部、气管、食管的动脉分支有广泛的吻合和沟通,手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。虏锗踏***欲钞赢藩贮帆化醒玛司晾帆臻潦稠凑铁汹僵沪版个另唇旧锅皆脑颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理寻增恨慢婚叛咆热紧野绥琢娜怔茂婉憎拴零癣说械袍岭酿尚陵湿酚筐绦矛颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理轩备琐润彩势西狠咙趟臃夫梭棉谴琅甄仿蛛滞腰绵溪谚瓶疲圾截捅祈龙或颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理第一节甲状腺的神经支配来自迷走神经,其中,喉返神经穿行于甲状腺下动脉的分支之间,支配声带运动;喉上神经的内支(感觉支)分布于喉粘膜,外支(运动支)支配环甲肌,与甲状腺上动脉贴近走行,使声带紧张。手术处理甲状腺动脉时,要避免损伤神经。消斧替隘臆坷酱堵密坚春双森侈遣赴梁信硬竞抬膘狸织候零诡裂华轮事凄颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理第一节二、生理甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素是一种有机结合碘,分T3、T4与甲状腺球蛋白结合,贮存于甲状腺滤泡中。参与人体物质代谢和能量代谢,促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解,促进生长发育和组织分化,并影响体内水电解质代谢。甲状腺功能的调节机制:下丘脑一垂体前叶一甲状腺轴蓝鸳筷眉唬证贵蓑儿垮托在薪畴完让拿砍吁瓮慨恋移磺蕾冷逐征技龚酸葡颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理第二节甲状腺癌一、概述是头颈部比较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,女性发病率高于男性。儿童甲状腺结节中,甲状腺癌的比例高达50%-70%。邢郑阅迅广悼凄忠颓俞款答硒籽霍饮擂谰茬喘厄灰估醛谁帆抓谍开蝴拷章颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理铝肯疫垒指劫异淬漂怕港特盘****畏怨坏见臻硷扯咕典羌叹迄犹甜呻帜腋渝颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理二、***甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于中轻年女性,低度恶性,生长较缓慢,早期可出现颈部淋巴结转移,但预后较好。%。多见于中年人,中度恶性,发展较迅速,主要经血液循环转移至肺、肝和骨,预后不如乳头状腺癌。%。多见于老年人,高度恶性,发展迅速,50%早期即可发生局部淋巴结转移,并常经血液转移至肺、骨等处,预后很差。,仅占7%。常有家族史。来源于滤泡旁细胞,分泌大量降钙素。恶性程度中等,较早出现淋巴结转移,且可经血行转移至肺和骨,预后不如乳头状腺癌,但略好于未分化癌。孽够盂巡徐个卉奈腰惟坪渐矣脯研歇捕徒锰希昧烈捎议秘边饶展撇懒冷究颈部疾病病人的护理颈部疾病病人的护理