心律失常临床概论 ppt课件.ppt

文档介绍：心律失常(Arrhythmia)*、、快速性心律失常的药物治疗讲授目的和要求*心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成,包括窦房结,结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网心脏传导系统**心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现心律失常的定义*传导系统神经支配与血供传导系统受交感神经和迷走神经支配窦房结由窦房结动脉供血,60%来源于右冠状动脉,40%来源于左冠回旋支房室结动脉80%来于右冠状动脉,20%来源于左冠状动脉*心律失常发生机制冲动形成异常1、自律性增高2、触发活动冲动传导异常1、传导阻滞2、折返(reentry)*折返机制(reentry)发生折返的条件:存在折返环其中一条通道发生单向传导阻滞另一条通道传导缓慢,先前阻滞的通道再次激动*心律失常的分类一、冲动的形成异常(一)窦房结心律失常窦性心动过速、过缓、心律不齐、停搏(二):逸搏(房性、交界区性、室性);逸搏心律(房性、交界区性、室性):期前收缩(房性、交界区性、室性);阵发性心动过速(房性、交界区性、室性);心房扑动、颤动;心室扑动、颤动二、冲动传导异常(一)生理性干扰及房室分离(二)病理性窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞(左、右束支及左前、左后分支传导阻滞)(三)房室间传导途径异常预激综合征