文档介绍：小儿充血性心力衰竭的护理小儿充血性心力衰竭的护理概述概述: : 充血性心力衰竭简称心衰充血性心力衰竭简称心衰,,是指心脏的收缩或舒张功能下降,即是指心脏的收缩或舒张功能下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢的需要的病理状态。充全身组织代谢的需要的病理状态。充血性心力衰竭时儿童时期常见的危重血性心力衰竭时儿童时期常见的危重急症之一。急症之一。一、?主要病因为先天性心血管畸形,常见有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损。左室发育不良综合征、完全性大动脉转位。心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速。近年川崎病也为婴幼儿心力衰竭病因之一一、病因??主要为风湿性心脏病,急性心肌炎如病毒性心肌炎、白喉性心肌炎及急性链球菌感染所引起的肾小球肾炎、严重贫血、维生素B1缺乏症、克山病。小儿高原性心脏病、甲状腺功能亢进及电解质紊乱。二、病理生理?当心肌发生病变或心脏长期负荷加重,可使心肌收缩力逐渐下降。早期机体可通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大进行代偿,以调整心排血量来满足机体需要,这个阶段临床上无症状,为心功能代偿期。心功能进一步减退后,以上代偿机制不能维持足够的心排血量,而出现静脉回流受阻,组织间液过多、脏器淤血等,即发展为充血性心力衰竭。二、临床表现:??心动过速:婴儿心率每分钟160次以上;学龄儿童心率每分钟100次以上。是早期出现的代偿现象;烦躁不安经常哭闹;食欲下降;多汗;活动减少;尿少。叩诊心脏扩大;听诊第一心音低钝可闻及奔马律。患儿脉搏无力血压偏低、指、趾端发凉及皮肤发花等。二、临床表现:??呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征、呼吸困难、咳嗽、口周及指、趾端发绀。肺部听诊可闻及喘鸣音及湿性罗音。二、临床表现:??肝脏肿大或进行性增大。年长儿可诉肝区疼痛或压痛。长期肝淤血,可出现轻度黄疸;颈静脉怒张:年长儿此体征明显,而婴幼儿由于颈部短,皮下脂肪多,不易显示。手背静脉充盈饱满,也是体静脉淤血的常见征;年长儿下垂性水肿是右心衰竭的重要体征,婴儿则因容量血管床相对较大故水肿不明显。但每天测体重均有增加,是体液潴留的客观指标。