文档介绍：看病难看病贵问题原吲与对策研究中文摘要看病难看病责问题原因与对策研究社会医学与卫生事业管理专业硕士生:余红星指导教师:胡正路副教授摘要研究目的看病难看病贵问题是人民群众关注的热点问题,党和政府非常重视人民群众的健康,为了解决看病难看病贵问题进行了大量的探索和实践,但实际效果不理想。找到问题的原因是有效解决问题的前提,尽管高强部长概括了看病难看病贵问题的六大原因,但主要的原因是什么?可行的对策是什么?对此进行深入研究,仍然具有重要意义。本研究的目的是:1、找出造成看病难、看病贵问题的最主要的原因;2、探讨解决看病难、看病贵问题的可行对策及突破口,为政府部门决策提供参考。研究方法1、文献调查研究:检索有关看病难看病贵问题的文献,对杂志中348篇文章,报纸中63篇文章,及杂志和报纸中共112篇收录了224位人大代表、政协委员观点的文章,采用自制的文献调查表,对作者的观点及人大代表、政协委员的观点进行整理。2、患者调查研究:按目的抽样的方法,选取广东省不同级别、不同类型的医疗机构共13家,采用自制的看病难看病责问题原因与对策研究患者调查表,共调查患者或家属440人次,回收有效问卷361份,用LogistiC回归分析影响作者、人大代表政盼委员、患者选择看病难看病贵问题的原因的因素,用z2检验分析杂志作者、报纸作者、人大代表政阱委员认为看病难看病贵问题的原因构成比是否有差别。3、深入访谈的文献研究:对13篇有关行政领导、医院院长、专家学者深入访谈的文献,按照深入访淡的方法对访谈对象的观点进行分析。研究结果1、看病难看病贵问题的表现:%的患者或家属认为存在看病难看病贵中山大学硕士学位论文社会医学与卫生事业管理专业问题,从构成比来看,%的患者认为在大医院看病难,%认为是药费贵。2、看病难看病贵问题的原因:药价虚高排在第一位,%的杂志文献作者、%的报纸文献作者、%的人大、政协委员、%的患者选择了此项,文献作者及人大、%选择了政府财政投入不足,排第二位,%选择了医疗保险制度不健全,排第三位,患者调查研究中排第一、第二的与文献研究相同,排第三的为医院追求经济利益。对看病难看病贵的关键原因,%的作者不认为或者没有谈及有关键或根本原因,在谈及关键原因的作者中,%选择了药价虚高,有238位患者回答了有关键原因,%的患者认为是政府对卫生投入的钱太少。对药价虚高的原因,%,%、%,患者选择进口药、%、%;对公立医院逐利明显的原因,%、%、%,%、%。3、看病难看病贵问题的对策:在解决药价虚高的对策方面,文献研究中,%、%、%,患者中,%认为要加强药品监督管理机构建设,19,43%认为要减少流通环节;对财政投入不足的对策,%的作者认为政府应加大投入,%的作者认为要大力发展社区卫生服务,%的作者认为增加对农村卫生投入,%认为应加大投入,%认为应大力发展社区卫生服务;对医疗保险制度不健全的对策,作者选择增加投入、%,%,%。深入访谈的研究中,药价虚高、财政投入不足、医疗体制有问题被认为是主要原因,合理定药价,发展社区卫生服务是主要对策。结论与建议l、看病难看病贵是群众普遍关心的问题,尤其是看病贵问题;看病难主要是在大医院看病难和找专家看病难,看病贵主要是药费贵和检查费贵。2、看病难看病贵问题是多种原因造成的,不存在某一个关键原因就导致了所有的问题。看病难看病贵问题原因与对策研究中文摘要3、药价虚高、政府对卫生投入不足、医院逐利明显是造成看病难看病贵最主要的原因。4、从短期来看,要缓解看病难看病贵问题,必须大幅度压缩药品流通中间环节,严厉打击各种不正之风,降低虚高药价,同时丌放医疗市场,吸纳社会资本进入医疗行业,打破公立医院的垄断地位,对医院进行严格管理,规范医疗行为,加强医德医风建设,制止医院的逐利行为。5、大力发展社区卫生服务和新型农村合作医疗,是解决看病难看病贵问题的突破口,必须增加财政对卫生服务的投入,转变观念,进行卫生体制改革。立足长远,培养全科医生,全面提升社区卫生服务质量;因地