文档介绍：探析小儿头颈部囊状淋巴管瘤诊断与有效治疗方法【摘要】目的探讨小儿头颈部囊状淋巴管瘤的临床诊断和有效的治疗方法。方法回顾分析我院2011年8月一一2012年8月收治住院的16例经病理科确诊的小儿颈部囊状淋巴管瘤的临床诊断、治疗方法及随访结果进行分析。结果3例仅行瘤体局部注射平阳霉素;13例行手术切除,其中9例术前分次给予注射平阳霉素。16例患者均痊愈。4例局部注射平阳霉素治疗1个月痊愈:12例手术中,肿瘤大部分及完整切除各6例。术后并发瘢痕挛致缩右侧斜项1例,淋巴液漏1例,均治愈。结论小儿头颈部囊状淋巴管瘤以局部注射平阳霉素加手术切除的综合治疗,是治疗小儿囊状淋巴管瘤安全、有效的方法。【关键词】囊状淋巴瘤;小儿;外科手术;平阳霉素文章编号:1004-7484(2013)-12-6877-02小儿囊状淋巴管瘤是淋巴管和组织发育畸形所致的一种先天性发育异常的疾病,属于良性肿瘤,具有肿瘤和畸形的双重特性,其实质是淋巴管壁细胞的异常增殖[1],可表现为淋巴管瘤,也可表现为囊状水瘤。发生部位以颈部最为常见,也可发生于腋下、腹膜后、纵膈等部位。我院2011年8月一一2012年8月收治住院的16例头颈部囊状淋巴管瘤患者,应用平阳霉素加手术治疗,疗效满意,现总结如下:,其中男性患者10例,女性患者6例,其中年龄在一个月以内的2例,〉18天-6个月的2例,>6个月一一2岁5例,>2-5岁7例,年龄15天-5岁。术前行B超、CT、MRI或穿刺确诊。B超或MRI检查显示,所以患者均显示囊状瘤体内纵横条带状回声分隔,呈大小不等的蜂房样结构。,,,分别为1-4次。。瘤体大部切除及完整切除各6例。手术皆有经验丰富的医生主刀,在颈部囊状最隆起处沿皮纹切开,以刀口稍小于肿物为宜。切开皮肤暴漏肿瘤,用电刀紧贴囊壁分离组织,必要时切开肌层,避免出血。显露肿瘤前壁,穿刺确认为淋巴管瘤后,切开囊壁,吸净淋巴液。探查囊内是否有血管神经穿过,是否是多房性。若瘤体包绕或紧贴重要组织结构,如胸膜、血管、输尿管及神经等,就要将该处的瘤囊一一处理,切勿遗漏,吸尽囊液后,用2%碘酊涂擦2次;若是肿瘤侵入器官是,就要行器官部分切除。临床置胶管引流,适当加压包扎。术后切开要对合仔细,细线缝合,行皮片引流或负压引流。2结果本组16例患者中,4例仅行瘤体局部注射平阳霉素;12例行手术切除,其中9例术前分次给予注射平阳霉素。16例患者均痊愈。3例局部注射平阳霉素治疗1个月痊愈:13例手术中,肿瘤大部分及完整切除各6例。术后并发瘢痕挛致缩右侧斜项1例,淋巴液漏1例,均治愈。随访3-6个月,未见肿瘤复发。3讨论囊状淋巴管瘤(cysticlymphangioma)又称囊状水瘤,是由原始淋巴管发育增生形成的肿物,是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交