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腹腔镜胆囊切除术后病人护理.ppt

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腹腔镜胆囊切除术后病人护理.ppt

上传人:2072510724 2020/2/29 文件大小:1.31 MB

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腹腔镜胆囊切除术后病人护理.ppt

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文档介绍

文档介绍:腹腔镜胆囊切除病人的术后护理学****目标识记:腹腔镜胆囊切除术的定义及适应症。理解:腹腔镜胆囊切除术后病人的护理。运用:运用护理程序,为腹腔镜胆囊切除病人制定术后护理计划并实施护理措施。一、概述:腹腔镜胆囊切除(holecystectomy,LC)指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3~4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。(一)定义:一、概述:伤口小、恢复快、瘢痕小(二)腹腔镜胆囊切除术的优点:(三)适应症:1、结石反复发作引起临床症状2、结石崁顿于胆囊颈部或胆囊管3、慢性胆囊炎,胆囊萎缩或瓷样胆囊4、无症状,但结石已充满整个胆囊案例患者,女,29岁,数月前进食油腻食物后出现中上腹疼痛,呈阵发性发作,同时伴有腹胀、恶心,无发热、呕吐、呕血,疼痛向肩背部放射。于门诊B超提示:胆囊大小120mm*40mm,胆囊内见数枚强回声团,最大10mm,胆囊积液,胆囊多发结石,一枚位于胆囊颈部。患者为进一步治疗,门诊以“胆囊结石”收入我科。该患者于今日在全麻下行LC术,术中出血50ml;现由手术室转回病房。请为患者制定术后护理计划?(一)术后一般护理::麻醉清醒、血压平稳后采取舒适体位,卧床6h。:(1)生命体征的观察:T、P、R、BP、SPO2、疼痛(2)腹部体征的观察:腹痛、腹胀、腹膜刺激征(3)腹腔引流管的观察:量、颜色、:术后禁饮2h;禁食6h;24h内无脂流质、半流质为主,逐渐过度到低脂。:手术相关知识、术后康复知识的宣教。二、:早期脉搏增快、血压进行性下降腹腔引流液呈血性并持续增加伤口敷料被血性液体渗湿腹部疼痛;膨隆实验室检查:Hb:进行性下降。观察重点:生命体征的观察引流液的量、颜色、性状腹部切口敷料有无渗血及渗液病人有无腹胀、腹痛等表现处理:早期识别;及时报告医生,配合医生进行处理二、LC术后的护理(二)LC术后并发症的护理::术中胆囊损伤、胆囊管残端破漏表现:发热、腹痛、腹胀、等腹膜炎的表现,或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样护理:充分引流胆汁维持水电解质的平衡防止胆汁刺激和损伤皮肤二、LC术后的护理(二)LC术后并发症的护理: