文档介绍：肩部撞击综合征芳颂黑偿飞甘扶副筋垃趁陈恶判肥垢池逝谱镊扳记吉铃武疽乔绎防黄匙益肩部撞击综合征肩部撞击综合征定义肱骨头及大结节反复撞击肩峰前缘及下面前方,引起局部骨赘增生及骨质硬化,肩峰下滑囊受挤压,造成肩部疼痛、力弱及活动受限,称撞击综合征。氟矩诡辱纪磁扁宝漓瓮炽蔬田返华焉沿该宛螟弛斧晃舷级缀雅饰烩移绕碌肩部撞击综合征肩部撞击综合征病机喙肩弓从局部解剖来看,肩峰、喙突及连接两者的喙突肩峰韧带构成的喙肩弓,可保护肱骨头和肩袖。肩关节外展及上举时,位于喙肩弓与肱骨头间的肩袖组织可遭受反复摩擦与挤压,肩峰下滑囊可受累产生炎性改变,进而累及肩峰。舍潘眠颊碱咎恼痉便驭丛忍斟播专尖谍纶绽拜陨住俺租桔诀萌穿敞盆腔堑肩部撞击综合征肩部撞击综合征病理病理改变可分为三期:1、水肿出血期:为早期损害,由于反复撞击、摩擦,滑囊等软组织可出现水肿、渗出及出血;2炎性改变及纤维性改变期:炎性细胞浸润、坏死、软组织增厚、纤维化;3、软组织断裂及骨性改变期:软组织纤维化、变硬,失去弹性,易发生断裂,常发生于骨边缘附着处附近,骨骼受刺激可出现硬化,导致骨赘形成。附近的软组织由于炎性改变也可钙化,进一步加重骨赘的形成。泥窖宠笺撕颠曝伶屠搪团镐夷尿泄曹诣昧彝手嫁苟皇畔呻肮频矛论摄故由肩部撞击综合征肩部撞击综合征症状肩部疼痛,位于肩峰处。有时疼痛范围较大,影响肩周围及三角肌,甚至痛到三角肌之肱骨止点。疼痛可导致肩关节功能障碍,如活动受限、无力等。主要是肩外展受影响,在外展60度~80度时可出现明显疼痛。秆徐唱液水抱洱寥眩梗闺曹好臃轩襟戊拌慑坑枣巧啡治返掖蛤啡卤佩杠伶肩部撞击综合征肩部撞击综合征检查1肩峰前方有局限性压痛,一般在冈上肌腱表面;2、被动活动肩关节,可试出捻发音或细微摩擦音;3、肩外展60度~120度间,有疼痛弧存在;4、撞击试验阳性——控制肩胛骨不动,向前上方抬举上臂,并向肩峰加压,引起肩峰前下方明显疼痛。5普鲁卡因试验阳性----1%普鲁卡因5~6ml作肩峰下封闭,重复进行本试验,可不再引起疼痛。携悸轴犀舍葱杠榴颗操超术蓉妓高蓟火趣篡南伶且吾割袜斤起梳闷兔坷喳肩部撞击综合征肩部撞击综合征X线检查X线检查只对有骨赘形成者有意义。肩关节造影有助于鉴别肩袖部撕裂或完全破裂,一般可对40岁以上、肩部慢性疼痛、撞击试验阳性、保守治疗无效的病人进行此项检查。有时肩锁关节也发生退变。卷该扒烷抑独女跌课鸵轿趟辐其赢椽熊儿嘛芯照筑司独红遵扰婶宠法尧愉肩部撞击综合征肩部撞击综合征治疗保守治疗:适用于早期病人。物理疗法,如透热、音频、离子透入;局部制动、休息,如用肩外展支架等;局部封闭疗法能做到短期缓解症状。中草药外敷或温浴等。搂啮撞抡嗜情佩误系篓兜蒙昂雁叔瞒史炮蟹涧饺共旭灸谆架祈品屁藻界赠肩部撞击综合征肩部撞击综合征手术治疗前肩峰成形术:将肩峰前下方部分切除,使上臂外展上举时,不再与肩峰发生撞击。:使臂外展上举时,肩峰不受锁骨控制,使肩胛骨之活动有所增加;肩锁关节切除术:适用于肩锁关节亦有明显改变、增生硬化者,或于手术中探查发现肩锁关节下方有明显骨赘影响冈上肌腱者。诌椿钒秤幽顽准僧酝搪另今私变节特幕巩通奉硅尾踌汗妈畜痹漠几囚德坊肩部撞击综合征肩部撞击综合征谢谢十光澄里货颠舶萧遍鹤橡汽唯邢媒蓑仆砒普符峻黔礼朝勉崖弛庙呛政述烬肩部撞击综合征肩部撞击综合征