文档介绍：中华儿科杂志年月第卷第期
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#标准#方案#指南#
儿童支气管哮喘防治常规!试行"
中华医学会儿科学分会呼吸学组
中华医学会!中华儿科杂志"编辑委员会
年修订
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支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一如果患儿的感冒反复地发展到下呼吸道持续
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年调查我国岁城市儿童的患病率为天以上使用抗哮喘药物治疗后才好转则应考虑哮喘
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年组织全球多位专家制订了全球目前婴幼儿喘息常分为两种类型
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哮喘防治的创议年年相继进行了修有特应性体质如湿疹其喘息症状常持续整个儿童
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订年我国儿科呼吸学组相应制订了我国的儿童哮喘期直至成人
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防治常规并于年进行了修订现参照年新无特应性体质及特应性家族史反复喘息发作与急性
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方案并结合我国实情再次修订呼吸道病毒感染有关喘息症状通常在学龄前期消失
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#定义$ 不论以上哪一类型的喘息均可增加支气管反应性"部分
支气管哮喘是由多种细胞’如嗜酸性粒细胞)肥大细胞) 出现特应性炎症$至今尚无一种确切方法可以预测哪些患
淋巴细胞中性粒细胞及气道上皮细胞等和细胞组分共儿会有持续性喘息由于以上哮喘开始于岁前早
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同参与的气道慢性炎症性疾患$这种慢性炎症导致气道高期干预是有必要的$尽管一部分患儿存有过度应用抗哮喘
反应性"当接触多种刺激因素时"气道发生阻塞和气流受限" 药物的可能"但有效使用抗变应性炎症药物及支气管舒张剂
出现反复发作的喘息)气促)胸闷)咳嗽等症状"常在夜间和比应用抗生素能更好地缩短或减轻喘息的发作"亦符合儿童
’或(清晨发作或加剧"多数患儿可经治疗缓解或自行缓解$ 哮喘早期诊断和防治的原则$
诊断在对婴幼儿时期喘息的诊治过程中应特别注意鉴
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一)儿童哮喘别支气管异物)支气管淋巴结结核)先天性上下气道畸形等
反复发作的喘息气促胸闷或咳嗽多与接触变应可具有喘息气促或胸闷的疾病
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原冷空气物理或化学性刺激病毒性上下呼吸道感染运二咳嗽变异型哮喘
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动等有关发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为持续咳嗽月常在夜间和或清晨发作运动
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主的哮鸣音呼气相延长支气管舒张剂有显著疗效遇冷空气或嗅到特殊气味后加重痰少临床上无感染征象
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除外其他疾病所引起的喘息气促胸闷或咳嗽对于症或经较长时间抗生素治疗无效支气管舒张剂诊断性治
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状不典型的患儿同时在肺部闻及哮鸣音者可酌情采用以疗可使咳嗽发作缓解基本诊断条件有个人或家族过
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下任何项支气管舒张试验协助诊断若阳性可诊断为哮敏史家