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胎儿心脏畸形.ppt

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胎儿心脏畸形.ppt

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文档介绍

文档介绍:胎儿心脏畸形胎儿心脏畸形是最常见的胎儿畸形之一,目前中国活婴中先天性心血管畸形的发生率为8‰-1%,发病率已位居出生缺陷的首位,估计每年新出生先心病患儿15-22万例左右。随着超声医学的不断发展,许多胎儿心脏畸形都可以在产前筛查出来。心脏畸形患儿的出生极大得增加了家庭的经济负担和精神压力,很多家庭因此返贫。产科超声医师责任重大。然而,胎儿心脏畸形的检出率却有明显的差别。在大的胎儿医学中心,胎儿心脏畸形的检出率远高于小型医院。经验丰富医生的检出率要高于没有经验的医生。尤其是对圆锥动脉干畸形,包括大动脉转位、右室双出口、法洛四联症、永存动脉干等畸形的检出率很低。胎儿心脏产前超声筛查筛查时间:初次筛查在妊娠中期,最佳时间孕20-24周,补漏筛查:孕28-32周。筛查目的:;,进一步行超声心动图检查;、产科处理、多学科的会诊提供依据国际妇产超声协会(ISUOG) 胎儿心脏检查指南I级胎儿心脏检查II级胎儿心脏检查III级胎儿超声心动图检查目前对于基层医院来说,掌握I级-II级胎儿心脏检查即可如何提高胎儿先天性心脏病的检出率?心脏筛查设备要求开展I级胎儿心脏超声检查,应配备彩色多普勒超声诊断仪,配备成人心脏探头和成人腹部探头。开展II级及III级胎儿心脏超声检查,应配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪,仪器要求具有胎儿心脏专门预设条件,同时应具有局部放大功能,使心脏图像占据整个图像的一半或者1/3以上,并具有对低速血流敏感的高级动态血流显像技术。探头要求:在穿透力允许的条件下,尽可能使用频率高的探头。I级胎儿心脏筛查内容:心脏的位置心轴心率心律心脏大小胎儿四腔心切面胎儿内脏与心脏的位置正常位:胃泡与心脏:同时在左侧异常位::胃泡和心脏,:胃泡和心脏,分别不在同侧胎儿方位判断根据双顶径切面丘脑位置判断胎方位方法简便