文档介绍：胰岛素抵抗与型糖尿病2型糖尿病的发生胰岛素抵抗胰岛素抵抗和高胰岛素血症但糖耐量正常胰岛素抵抗和胰岛素水平降低伴糖耐量低减2型糖尿病β细胞功能障碍AdaptedfromSaltiel&OlefskyDiabetes1996;45:;42:60–;;21:296–%是2型糖尿病超过50%患者血糖控制不满意50-75%的患者死于冠心病2025年全球3亿患者,,中国日本等亚洲国家与生活方式和环境变化有关医疗保健系统巨大的经济负担迫切需要新的策略针对疾病管理及预防2型糖尿病的发展2型糖尿病IGT糖代谢受损正常血糖代谢胰岛素敏感性胰岛素分泌大血管疾病30%50-100%50% 50%70-150%40% 70%150%10% 100%100%Adaptedfrom:-insulin-;22:131-156胰岛素抵抗肝糖生成内源性胰岛素餐后血糖空腹血糖内源性胰岛素IGT4—7年“诊断糖尿病”ClinicalDiabetesVolume18,Number2,2000显性糖尿病糖尿病的自然病程微血管大血管什么是胰岛素抵抗?;21(2):310–-NielsenH,;94:1714–;20(2):216–231020406080100普通人群IGT2型糖尿病高胆固醇血症高甘油三脂血症低HDL-C高尿酸血症高血压胰岛素抵抗发病率(%)胰岛素抵抗在普通人群及 各种不同代谢异常中的发病率AdaptedfromBonoraE,;47:1643–=888;年龄40-79岁治疗2型糖尿病的主要口服药物类别 一线用药促胰岛素分泌药物磺脲类氯茴苯酸类似物双胍类二甲双胍α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖噻唑烷二酮类药物罗格列酮(文迪雅)匹格列酮2型糖尿病治疗目标空腹、餐后血糖控制达标,HbA1c控制达标减少大血管和微血管并发症控制其它代谢紊乱增加胰岛素敏感性保护/提高;352:837–;44:1249–,VoigtK&;106:369–%,微血管并发症可降低35%严格的血糖控制可以减少发生大血管并发症的危险(P=)2型糖尿病的进展伴随着血糖控制的恶化和β细胞功能衰竭常用的治疗方法无一能够延缓疾病进程