文档介绍：1新生儿肠道外营养及其 临床应用2生活能力低下的极低出生体重儿严重窒息患儿严重呼吸窘迫综合症(RDS)患儿反复呼吸暂定的患儿先天性消化道畸型,如肠闭锁等 需要外科手术的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿等临床上一些不能口服喂养的新生儿需要通过静脉来供给营养。3肠道外营养又称静脉营养: 部分肠道外营养(PartialParenteral Nutrition,PPN) 全部肠道外营养(TotalParenteral Nutrition,TPN) 使患儿营养状况得到改善,肠道得到休息。VLBW随着日令的增加,消化道功能逐渐成熟,可开始或逐渐增加肠道营养。4静脉营养途径: 中心静脉: 如脐静脉、颈内或颈外静脉、股静 脉、较大儿童可采用锁骨下静脉。 周围静脉: 如四肢或头皮等浅表静脉。 从周围静脉置管进入中心静脉: 如肘部的贵要静脉或正中静脉等。5TPN营养液的成份: 水和电介质 葡萄糖(GS) 蛋白质或氨基酸 脂肪 维生素和微量元素 任何一种营养成份的缺乏都可使 新生儿产生各种异常。6一、液体量7过多可产生并发症: (PDA)。 。 (BPD发生与头5天输液过多及 PDA有较大关系) 。 。(生后最初24-48小时补液 过多,易发生颅内出血)生后第一周液体量不宜过多8液体量与出生体重有关,早产儿体表面积相对大,皮肤通透性好,非显性失水量多,需要液体量也较多。 如足月儿非显性失水为20-25ml/,而28周早产儿可达45-55ml/。因此在第一周内不同BW新生儿补液量不同。新生儿第一周液体量应逐步增加9非显性失水>1500g26ml/kgd1251-1500g46ml/kgd1001-1250g56ml/kgd750-1000g82ml/kg-周不同出生体重新生儿补液量(ml/) 体重(g)/日令1天2天3天4天5天>5天 >2000607090120140150-180 1500-20006075100120140150-180 1000-15007080100120150150-200 <1000115120125130150150-200