文档介绍：糖尿病病例分析患者女56岁一、口干、多饮、多尿6个月,加重1个月。二、病史询问(一)初步诊断思路及问诊目的患者老年女性,口干、多饮、多尿6月余,应优先考虑糖尿病。因此问诊目的围绕发病初期是否有多饮、多尿、多食及体重减轻等糖尿病的常见临床表现展开,并询问有无糖尿病家族史及是否并发视物模糊,下肢水肿,泡沫尿,皮肤瘙痒,肢体麻木发凉等慢性并发症。(二)问诊的主要内容及目的1、发病初期是否有多饮、多尿、多食及体重减轻临床表现2、是否监测过血糖,最高值多少有糖尿病症状,随机血糖>。或空腹血糖>,餐后2小时血糖>。3、口服降糖药是否有效4、有无糖尿病常见并发症临床表现对于1个糖尿病患者,容易出现并发症,危害很大,容易累计的脏器有眼,肾脏,心脏,脑,周围神经等组织。5、糖尿病家族史,女性有无妊娠糖尿病史。(三)问诊结果及思维提示问诊结果:既往高血压5年,父母病史不详,兄弟姐妹6人,均未发现糖尿病。入院前6个月无明显诱因出现多饮、多尿、口干,,未予重视,1个月前上述症状加重,患者体重减轻,双下肢乏力明显,为进一步诊治住院。思维提示通过问诊可明确,患者既往有高血压史,无糖尿病家族史,发病时有典型糖尿病症状,,符合2型糖尿病的特点,体格检查时注意糖尿病并发症的表现,并通过实验室和影像学检查评估并发症及重要脏器功能。三、体格检查(一)重点检查内容及目的考虑患者为初发糖尿病,半年未治疗。是否有并发症可能,需要系统地全面的检查,应注意准确检查皮肤,眼睛,心脏,肾脏,周围血管的体征。