文档介绍：糖尿病肾病的血糖管理目录?糖尿病是导致CKD的主要原因?糖尿病肾病的诊断及早期防治?控制血糖、控制血压、控制蛋白尿;控制血脂、控制蛋白摄入?糖尿病肾病的血糖控制慢性肾脏病(CKD)的诊断标准?以下任何一种表现持续时间超过3个月:肾脏受损的标志(一个或更多)?白蛋白尿[AER≥30 mg/24h; ACR≥30 mg/g(≥3mg/mmol)]?尿沉渣异常?由于肾小管功能紊乱导致的电解质及其他异常?组织学检测异常?影像学检查有结构异常?有肾脏移植病史不明原因的GFR降低GFR<60 ml/min/(GFR分期的3a期到5期)CKD分期?肾脏损伤:定义为病理学、尿液、血液异常或影像学检查异常Kidney Disease: Improving Global es (KDIGO) CKD Work Group. Kidney inter, Suppl. 2013; 3: 1– AS et al: Ann Intern Med 2003,139:137-141危险因素定义实例易感因素对肾脏损害的易感性老年,CKD家族史,肾脏质量下降,低出生体重,美国少数民族,低收入开始因素直接引起肾脏损害 DM,HT,自身免疫病,系统感染,泌尿系感染,尿路结石,药物毒性进展因素发病后,引起肾脏损害加重,肾功能下降加速大量蛋白尿,高血压, DM血糖控制不佳,吸烟糖尿病是导致CKD的主要病因?患病率:指某特定时间内总人口中,曾患有某病(包括新、旧病例)所占的比例?发病率:在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率糖尿病肾小球肾炎高血压其他肾囊肿泌尿系疾病患病率糖尿病肾小球肾炎高血压其他肾囊肿泌尿系疾病发病率Jun M, et al. Contrib Nephrol. 2011;170:196-(11);增刊2:1-56 患病率(%) (年) %中国2型糖尿病患者中合并CKD的比例可达64% ?研究对象:上海市区年龄≥30岁的2型糖尿病患者,n=1009Lu B, et al. J Diabetes & plications. 2008. 96-103 美国2型糖尿病患者中合并CKD的比例可达40%?数据来自1999-2004年第4次美国国家健康与营养调查?研究对象:年龄≥20岁的2型糖尿病患者,n=1462Koro CE, et al. Clin Ther;2009. 31:2608-2617 CKD40%3期4/5期糖尿病与慢性肾脏病关系密切2013