文档介绍：便秘:与长期卧床有关培养定时排便的习惯给与患者腹部顺结肠走向环形按摩,以增加肠蠕动,促进排便观察患者是否出现血便,并判断患者有无活动性出血的可能。提供隐蔽的环境遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂。排尿异常:与小便失禁有关遵医嘱留置导尿,保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞。观察患者尿液色、质、量,患者出现血尿时,应及时告知医生,留取尿液标本,及时送检。注意患者多鼻饲饮水,常更换卧位,若发现尿液浑浊,遵医嘱给与膀胱冲洗。保持及尿袋低于耻骨联合,避免逆行性感染的发生。知识缺乏:与缺乏有关引起和预防疾病的知识有关为患者及家属提供疾病相关信息资料。给与照顾者讲解疾病的诱因及防治措施为患者及照顾者讲解用药目的及注意事项,使其积极配合治疗、护理躯体移动障碍:与血脉痹阻,气血不通有关按时翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,床边置床栏,防止坠床定期按摩肢体,协助肢体被动活动促进肢体血运注意保暖,避免受凉,随时观察患者的皮肤温度,做好生活护理,如口腔护理BID、会阴擦洗BID等。语言沟通障碍:与语言中枢功能受损有关帮助患者学习非语言沟通技巧,向医护人员及家属表达自己的需要,可借助实物、表情、图片或手势等。提供简单有效的双向沟通方式,如点头或摇头表示“是”“否”。教患者进行语言训练,从简单的发音开始循序渐进,鼓励患者不应过急,树立战胜疾病的信心。有废用综合征的危险:与意识障碍,长期卧床有关。给与患者肢体功能为摆放。每天给予患侧按摩,增加肢体的感觉输入每天评估患者肌力变化,如患者肌力减退、出现嗜睡、昏睡等情况应及时告知医生体温升高:与患者不能自主排痰有关严密监测生命体征的变化,如有异常及时通知医生加强翻身拍背,配合物理降温严格无菌操作,做好各导管的护理出汗多时,应及时更换衣服及被服,保持皮肤清洁干燥遵医嘱给与患者静滴抗生素调节病室内合适的温湿度,定期消毒,减少陪客探视。营养失调-低于机体需要量:与摄入不足有关妥善固定留置胃管,保证其有效进食定时鼻饲高蛋白高维生素的流质食物保证每日输液量正确进行鼻饲流质饮食,注意适当的无菌操作每次鼻饲前观察胃液的性质。潜在并发症:脑疝、消化道出血预防脑疝发