文档介绍：肿瘤适形放疗CT定位医学研究论文摘要: 目的: 探讨适形放疗中CT模拟三维定位扫描技术(ThreeDimensionalTreatmentPlansystem3DTPS)及其应用价值。方法:回顾分析620例体颈头部多种肿瘤的CT模拟三维定位技术及其应用,体位固定方式即框架定位与激光定位技术。结果:CT模拟过程在CT重建图像上进行,CT扫描能精确确定计划靶区。注意CT扫描参数的掌握、数据的精确采集、CT值的测定等能满足适形放疗的需要。结论:CT模拟定位在适形放疗中有重要价值。关键词:肿瘤;CT模拟定位;适形放疗随着现代计算机技术和医学影像技术的发展,肿瘤的放射治疗进入了三维适形放疗(threedimensionalconformalradiationtherapy,3-DCRT)的新时代,对肿瘤的定位精度提出了更高的要求,为肿瘤治疗高精确度、高剂量和低损伤开辟了新的途径。在胸腹及颅内恶性肿瘤的治疗应用中,现已取得了显著的疗效,特点是对靶区实行精确的定位,使靶区能进行多个小野、三维集束、大剂量照射。为此对CT下模拟定位要求尤为关键,定位的准确性直接影响病人的治疗效果。我院自2002年8月开展该项技术以来,采用CT下实行定位620例患者,已取得满意的效果,本文拟探讨该技术在临床应用中的方法和技术。1临床资料我院自2002年8月开展该项技术以来,CT下模拟定位共620例,其中头颅原发及转移性肿瘤80例,鼻咽癌32例,肺癌及肺转移瘤168例,直肠癌56例,胰腺癌20例,肝癌及肝转移瘤186例,纵隔转移癌性淋巴结肿大80例。:CT设备GELightspeed16排螺旋CT机及北京大恒医疗设备有限公司提供的全身肿瘤立体定向适形放疗系统STAR-2000型,放射设备有X–刀、。:①换上头部X-刀固定头架及其水平专用床板,调节好中心线及其水平线;②患者仰卧于定位床,固定头部及面膜,打开CT定位激光灯,使眶听线垂直于床面,失状面置于头架中间,利用热面刷面罩固定好头部并调节头架水平面(x)、失状面(z)、冠状面(y)、最后在扫描区内放置交叉线立体定位标记板,用定位标尺于患者的面膜上画完定位标记并记录数据;③扫描范围:头颅定位从听眦线到头颅顶部,鼻咽部从下颌骨颏部到听眉线。:根据患者的体型与病灶大致位置采用二种定位方式,即体部框架定位和交叉定位,患者体态较胖的用交叉定位,较瘦的适用体部框架定位。:预先在CT床上放置一块特别的垫板,以抵消CT床的弧形下凹而引起基础体架放置的不平稳状态,在基础体架及体部摆位架放置于CT床上后,将体部摆位架上的4个螺丝拧紧,然后插入定位销并锁紧。紧固螺钉、旋动水平状态调整螺栓使CT机定位线与体部摆位框架的X、Y、Z刻线成水平或垂直,完成预调整。将真空成型垫放在基础体架上,旋动板手打开横梁,让患者穿紧身内衣或裸露躺在真空成型垫上,嘱病员平静呼吸,然后把三个定位标志杆装在体部摆位框架上,移动该标志杆,使其恰好与患者相接触,记录下此时三个定位标志杆的深度值与定位杆固定板数据值,并在与患者的接触处用深色笔做下记号,然后将三个定位标志取下。以上过程确认无误后即可做CT定位扫描。此技术精确度高,但较复杂