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腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚疗效观察.doc

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腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚疗效观察.doc

上传人:ttteee8 2020/3/5 文件大小:47 KB

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文档介绍

文档介绍:腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎瞇疗效观察[摘要]目的:观察盐酸戊乙奎瞇、阿托品用于腹腔镜胆囊切除术麻醉前用药对血压、心率和腺体分泌的影响。方法:选择30例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为盐酸戊乙奎瞇组(I组)和阿托品组(II组),ASAI〜II级,选择全身麻醉。,记录两组用药前(基础)、用药后20min^插管后10min、CO2气腹10min和手术结束时的HR、SBP、DBP、SPO2,并观察用药后10min的口干程度(VAS评分)以及气管插管后口腔及呼吸道分泌情况。结果:两组基础SBP、DBP、HR无显著性差异(P〉)。()。两组SBP、DBP在气腹10min时有显著性差异(),其余各时点无显著性差异;I组SBP、DBP仅在CO2气腹10min时略增高外,其余各时点较基础值略有下降。两组VAS评分给药后20min较给药前20min有显著性差异()。心率变化组间比较两组患者基础心率无显著性差异(P>);给药20min及气管插管后10minII组心率比I组明显增快()。组内比较,II组各时点均较基础值显著增快(),见表lo血压变化组间比较,两组患者基础SBP、DBP无显著差异。在C02气腹10min时有显著性差异()。组内比较后,II组C02气腹10min时SBP、DBP较基础值均有明显增加(),见表loHRII组组内比较,**);组内比较,两组给药20min较给药前均有显著性差异(),证明该药对心血管无明显作用,其原因可能与盐酸戊乙奎瞇具有中枢作用有关,通过中枢镇静作用,使患者术前紧张的情绪得以舒缓,从而使心率和血压恢复到正常状态。本研究资料显示,患者通过主观感觉对其口干程度进行VAS评分,I组和II组无显著性差异。术毕拔管后口腔及呼吸道分泌物明显减少,I组与II组比较无显著性差异。虽然两组药物均有较强的抑制唾液与呼吸道的分泌作用,,[4,5],说明盐酸戊乙奎瞇对患者腺体抑制时间长,术后分泌少,减少术后肺部并发症的发生率。总之,盐酸戊乙奎瞇具有选择性优势,药效强且作用维持时间长,能有效抑制口腔唾液和呼吸道腺体分泌