索赔申报表.doc

文档介绍：索赔申报表
承包单位合同号
监理单位编号
致(总监代表) :
根据合同条款的规定,由于的原因,我要求索赔金额/工期: 元/天,请予核实批准。
索赔项目:
申报索赔的详细理由及经过:
证明文件:
索赔金额/工期:
承包人: 年月日
收到日期: 年月日总监代表:
收到日期: 年月日
总监助理:
收到日期: 年月日
总监:
说明:共6份,承包人报送总监代表和总监各1份,4份返回承包人作申请付款时用并存档。