文档介绍：Knowles于1975年最早对自我导向学****做出界定:自我导向学****是个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自身学****需要、制订学****目标、确定学****的人力及物力资源、选择及实施适宜的学****策略以及评价学****结果的过程[4]。Knowles认为自我导向学****能力应包括:对教师导向与自我导向学****之间不同之处的理解;认定自身可成为自我导向者;与同伴合作并且将他们看作学****的源泉;判断学****需要并制订目标;将教师看作是促进者;确定其它学****资源;收集学****完成的证据并加以证实。外科进修的大部分临床医师来自医科院校毕业的医疗专业本科生,或由其他临床专业改行而来,虽然缺乏扎实的、系统的专业基础知识,但已经具有丰富的临床经验,作为成熟个体,能够对自己的学****负责,了解自己的学****需要,能自己制定学****计划,已经具备自我导向学****的能力。如果按照传统的教学模式必定不能满足学员临床实践的要求,不利于培养学员思考问题、解决问题、自学及自我评价的能力。因此,如何培养他们自我导向学****的能力,以适应未来工作任务的需要是一个迫切的问题。2外科进修医师自我导向学****能力及培养自我导向学****能力取决于多方面的原因,其中教师与学员作为教学的主体是关键因素。由于外科病房是一个危重病人密集、病情多变,急救知识密集,先进医疗设备密集的地方,这对进修医师的综合素质提出了更高的要求。进修医师的自我导向性学****是由进修医师自己根据自身特点和自己的意愿确定学****目标,针对自己的实际状况确定学****需求和进行学****进修医师可以选择自己最需要学****和补充、对自己临床工作最有价值以及最能解决实际问题的知识领域和教学技能作为学****与发展的对象,对这些问题进行深入分析之后,搜集与问题相关的知识、案例和各种相关信息,充分调动高级思维能力,综合运用各种知识、技能和方法,去加深对问题的理解和认识,并且提高解决问题的实践能力。通过这一过程获得的新知识,掌握的新方法,发展的新思维,培养的新能力,才能在今后的学****与工作中得到较好的迁移和普遍的运用。要提高外科进修医师自我导向学****的能力,首先要使他们明晰自我导向性学****的一般实施步骤,提高规划学****的能力。只有明确自我导向性学****的实施过程、步骤和方法,才能制定出独特并切实可行的学****计划,才能有效地开展学****活动。其次,要培养进修医师寻找学****资源的能力,不仅要会查阅文献资料,还要会分析、归纳和整理医学文献信息。随着信息技术的发展,计算机及网络给自我导向学****提供了更广阔的空间[5]。应当注意的是,在自我导向性学****中,学****的发动、监控和终止都由进修医师自身来实施,进修医师必须具备较好的自我管理与调控能力,才能保证自我导向性学****的顺利进行。在学****过程中需要不断提高自我评价的能力。如针对自我导向性学****计划制定的评价就需要恰当地评价自己的知识基础,准确找出自己知识结构中的薄弱环节和不足之处,从而可以开展有针对性的学****还需要具有正确评价自己学****进度和学****结果的能力,能够依照最初确定的学****目标和学****计划,准确地把握自己学****的进展状况和学****目标的实现状况,发现哪些方面存在欠缺和不足,能够在哪些方面加以改善等[1,6,7]。临床教师则主要起到学****促进者的作用。在临床教学前要与进修医师进行良好的沟通,了解每个进修医师的需求,评估其需求以及自我导向学****倾向,并鼓励积极参与学****教师常使用问题为基础的学****Problem-basedlearni