文档介绍：第十一章传染病、性病第一章总论感染过程结局分为五种形式:病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带者、潜伏性感染。五种形式中:隐形感染最常见;显性感染最少见。下面重点记忆例子:潜伏性感染(疱疹、疟疾、结核);病原携带者(伤寒、痢疾、乙型肝炎)。传播途径(重点记忆例子)空气,飞沫,尘埃---SARS,流感;水,食物---霍乱,痢疾,甲肝,戊肝;直接接触:炭疽、螺旋体;蚊虫叮咬:乙脑,疟疾;输血或母婴垂直传播:乙肝、AIDS。传染病分类(记忆每一类传染病的例子)甲类传染病:鼠疫、霍乱乙类传染病:乙肝、SARS、禽流感丙类:流感,手足口病。上报时间甲类传染病城镇6小时上报,农村12小时上报乙类传染病:12小时上报。传染病治疗严密隔离:鼠疫、霍乱;呼吸道隔离:SARS,流感;消化道隔离:伤寒、痢疾、甲肝、戊肝;血液隔离:乙肝、丙肝、AIDS、钩体病;接触隔离:破伤风、炭疽、梅毒、淋病;昆虫隔离:乙脑、疟疾;保护性隔离:长期应用大量免疫抑制剂的病人、严重烧伤的病人早产婴儿和器官移植术。第二章病毒性肝炎乙肝是DNA,其余肝炎都是RNA。(对比记忆:艾滋病也是RNA.)乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。重点记忆已下知识:HBeAg是病毒复制强和传染性强的标志。如何诊断甲肝———看它的两个抗体:如果IgG阳性可以诊断为既往感染过甲型肝炎;如果IgM阳性就是急性甲型肝炎。(同法对比记忆:IgM抗体(+)-=Goodbye,重型肝炎的两个指标PTA下降到40%以下(凝血酶原时间延长,只要一谈到凝血的事,就是重型肝炎。)黄疸升高>(要点:只要在题干中提到凝血指标(PTA)异常,就是“重型”肝炎)。第三章肾综合征出血热(流行性出血热)流行性出血热,最主要的临床表现是出血。三痛(头痛、腰痛、眼眶痛);三红(颜面、颈部及上胸出血点)实验室检查:血液中——异性淋巴细胞。治疗:快速补充血容量。(既然是出血,所以治疗就是补液。)第四章流行性乙型脑炎乙型脑炎(乙脑病毒---流脑:脑膜炎双球菌;一个病毒,一个细菌)神经细胞坏死,胶质细胞增生(流脑:蛛网膜下腔内有大量的脓性分泌物)传染源:猪;传播途径:三带喙库蚊。IgM抗体阳性可确诊。第五章钩端螺旋体病钩体病5种类型:肺肾脑流黄(肺:肺出血型;肾:肾功能衰竭型;脑:脑膜炎型;流:流感伤寒型;黄:黄疸出血型)。钩体病的4种并发症:反应后闭眼(反应:反应性脑膜炎;后:后发热钩体病;闭:闭塞型动脉炎;眼:眼后发症)显微镜凝集溶解实验:特异性和灵敏性高。体征:腓肠肌压痛。(记忆方法:腓肠肌里有个“钩子”,你一压就很痛。)治疗:青霉素(首选),易出现郝式反应,所以要小剂量用药。第六章伤寒病变部位:回肠末端典型表现:玫瑰疹(胸腹部的红色斑丘疹)再燃:体温下降—没到正常—重新升高;持续5-7天后退热;复发:用氯霉素治疗后1-3周,症状再度出现者。最常见的并发症:肠出血;最严重的并发症:肠穿孔肥大实验:高度提示(但是可不能确诊);血培养:确诊伤寒。斑疹伤寒:流行性—人虱;地方性—鼠虱。治疗:首选喹若酮类抗生素。第七章细菌性痢疾①不洁饮餐史②病变部位:乙状结肠+直肠。表现:粘液脓血便+里急后重③溃疡:地图状。④最常考的类型:中毒型,以2-7岁体格健壮的小儿多见。⑤确诊:粪便中找到痢疾杆菌。⑥