急性心梗的护理.ppt

文档介绍：急性心梗的护理主要内容定义病因及发病机制临床表现实验室及其他检查治疗护理定义冠脉供血急剧减少或中断使相应的心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死表现为胸骨后剧痛,心肌酶增高,,引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、,引起左心室隔面(右冠状动脉占优势时)、后间隔和右心室梗死,,引起左心室高侧壁、隔面(左冠状动脉占优势时)和左心房梗死,,引起左心室广泛梗死临床表现(一)症状疼痛:最先出现,多发生于清晨,难忍、窒息、烧灼和濒死感,休息和含服硝酸甘油无效全身症状:发热、心动过速、白细胞增高等胃肠道症状:恶心、呕吐和上腹胀痛心律失常:见于75%-95%的患者,24小时内多见,以室性心律失常多见低血压和休克心力衰竭:主要是急性左心衰竭临床表现(二)体征:1、心率可增快或减慢,心律不齐等2、早期血压可增高,以后血压降低1、乳头肌功能失调或断裂2、心脏破裂3、心室壁瘤4、各种心律失常5、心衰6、心源性休克并发症实验室及其他检查特征性心电图改变血清心肌坏死标志物肌红蛋白:2h升高,12h高峰,24-48h恢复肌钙蛋白T:3-4h升高,24-48h高峰,10-14天恢复肌酸激酶同工酶(CK-MB):4h升高,16-24h高峰,3-4天恢复超声心动图放射性核素心肌显影特征性心电图改变 急性心肌梗死时心电图有典型的表现及演变规律(一)、深度增加或出现切迹。