文档介绍：医院感染诊断标准医院感染(HAI)社会进步和现代文明产物!现代医学的巨大挑战!?医院感染危害1、增加卫生资源消耗2、增加病人痛苦3、增加病死率4、影响经济发展和社会稳定?随着医学知识的普及、患者维权意识的增强,医务人员院内感染的防控意识的增强,是减少医疗纠纷、提高医疗质量的有效途径。?据调查,国外早已实行因院内感染产生的治疗费用由医院买单。我国院感事业起步较晚,目前仍由患者买单。近年来我国发生的严重医院感染事件回顾?1、1998年4月3日至5月27日,深圳市妇儿医院共计手术292例,发生感染166例,%,事件调查直接原因为浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配置错误未达到灭菌效果。?2、2005年12月11日,安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。事件调查直接原因为手术器械的消毒和灭菌工作未达到基本标准,术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌。?3、2008年9月,西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名于半月内发生DIC相继死亡。调查结果,该院新生儿科布局和工作流程不合理,人流物流相互交叉,消毒方法不合理,医务人员未按规范进行手卫生。?4、2009年,山西省卫生厅对47名在太原公交公司职工医院进行血液透析的47名患者进行检测发现,20名患者丙肝抗体阳性。经调查,此医院存在重复使用一次性血液透析器以及未按规范对透析器进行消毒处理等诸多交叉感染隐患。?5、2009年,广东省汕头市朝阳区谷饶中心卫生院的38名剖宫产患者中,共18人发生手术切口感染,经调查,为手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染。?6、天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件、安徽省霍山县医院血液透析患者丙肝感染事件等相关医院感染事件,也曾引起社会的极大轰动。我院医院感染现状不容乐观?据抽查,我院医院感染漏报率高达60%,医院感染现状不容乐观!?据统计,我院医院感染相关指标(病原微生物送检率、抗生素使用率等)均未达到国家标准。?相关部门对手卫生、消毒隔离等相关制度落实不到位。达州市中西医结合医院感染病例监测汇总表监测时间:%%%%%%%%%%%%%普通外科**********.62%%%%%明确医院感染的诊断,加强医院感染的自报意识,减少医院感染的漏报,是防控医院感染暴发的重要途径医院感染诊断标准医院感染定义医院感染(ial Infection, Hospital Infection 或Hospital Acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。?无明确潜伏期的感染,规定在入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。?本次感染直接与上次住院有关。?在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。?新生儿经产道时获得的感染。?由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。?医护人员在医院工作期间获得的感染。医院感染定义二、下列情况不属于医院感染?皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。?由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。?新生儿经胎盘获得(出身后48h内发病)的感染,如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。?患者原有的慢性感染在医院内急性发作。≥℃超过2天,有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。说明:必须排除普通感冒和非感染行病因(如过敏等)所至的上呼吸道急性炎症。