文档介绍：三叉神经痛MedicalhistoryMale,43yearsold;History:Hehassufferredfromparoxysmalpainintherightcheekformorethan1year.(发作性右面颊部疼痛1年余)Itislancinatingpain,mainlytotherightlowerjaw,appearsuddenly,:chewinganddrinking,brushingandgargling,(手术史)-Theamountofgrain(额纹)-Highbloodpressure (高血压)-Eyelidtwitch(眼睑抽动)+rightCigarettesmoking( 吸烟史)-nasolabial(鼻唇沟)+rightShallowDiabetesmellitus (糖尿病)-Mouthaskew(口角歪斜)+rightlowerAtrialfibrillation (房颤)-Shenshe(伸舌)-Highbloodcholesterol (高血脂)-Musclestrength(肌力)ⅤAlcoholabuse (酗酒史)-Limbsactivities(四肢活动)normalPhysicalinactivityandobesity (肥胖)-Ataxia(共济失调)-Eyemovementsdisorder(眼球活动障碍)-Babinskisign(巴氏征)-MRI-T2↗↗MRI-T2W3DDRIVE↗↗↗↗MRI-T1W3DFFE↗↗↗↗诊断原发性三叉神经痛(右侧第Ⅲ支)天下第一痛杨贵妃病齿图齿痛自颦眉,君王亦不怡。此疾如早割,何待马嵬时?华清宫,一齿痛;马嵬坡,一身痛;渔阳鼙鼓动地来,天下痛!鉴别诊断继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。非典型面痛 疼痛部位模糊不定、深在或弥散,不易定位,主要位于一侧下面部,也可为双侧,无触痛点。情绪是唯一是疼痛加重因素,见于抑郁症、疑病及人格障碍的病人。治疗可用三环类药口服,苯妥英钠也可有效。鉴别诊断舌咽神经痛---局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛,性质颇似三叉神经痛,位于扁桃体、舌根、咽及耳道深部,疼痛部位易与三叉神经痛第三支疼痛相混淆。偶有舌咽神经痛和三叉神经痛合并存在者。舌咽神经痛原发性三叉神经痛发病率疼痛部位少见舌神经分布区域多见三叉神经分布区域侧别左侧多于右侧右侧多于左侧疼痛深度深在表浅扳机点多在咽后壁、舌根多在唇、鼻翼诱发因素吞咽咀嚼、说话、洗脸、剃须进食情况惧怕吞咽动作惧怕口唇动作和咀嚼,吞咽无痛发作频率较少频繁试验治疗咽部***喷雾可止痛有效咽部***喷雾试验无效