文档介绍：PulmonaryTuberculosis肺结核本病的重点及难点结核菌的分组及用药耐药菌的分类及对策初感染与再感染结核病病理特征早期诊断临床分型药物理解治疗原则Tuberculosisinthepast:Phtisis过去曾把结核病称为:痨病PhtisisrenamedTuberculosisin18371837年重起名为结核病Congenital/infectiousdisease?Knowntobeinfectiousin1865是先天性还是传染性?1865年传染性CauseofTBdiscoveredbyKochin1882Subdivision:open/closedTB1882年KOCH发现了病源Definition:Tuberculosis,oneoftheoldestdiseaseknowntoaffecthumans,,althoughinuptoone-,tuberculosiscausedbydrug-,:结核病是影响人类健康的最古老疾病之一,1、其是由结核分枝杆菌感染所引起。结核病主要侵犯肺脏,三分之一病例也可侵犯机体其他脏器。2、由敏感菌所引起的病例,经过正规治疗,几乎全部可以痊愈。如果不治疗约一半病例在五年内会有致命危险。3、结核病的传染是通过肺结核病人的痰液飞沫,经空气传播。Keywords:关键词Pulmonarytuberculosis肺结核Mycobacteriumtuberculosis结核杆菌Isoniazide异烟肼Rifampicin利福平Pyrazinamide吡嗪酰***Ethambutol乙***丁醇Streptomycin链霉素Primaryinfection原发感染Secondaryinfection继发感染Acid-fastbacilli(AFB)抗酸杆菌PPD(purifiedproteinderivative)Phtisis痨病Cough咳嗽Expectoration咳痰Chestpain胸痛Sputum痰Smear涂片Macrophage巨嗜细胞Directlyobservedtreatmentshort-course(DOTS)全程督导短程化学治疗Introduction概述:1895——1995年全世界共有10亿人死于结核病。2012年死于结核——160万人1/3人口感染结核我国每年死于结核——10-15万人20世纪,结核病流行三次大的回升 1、第一次世界大战;     2、第二次世界大战;3、八十年代至今。原因:1、爱滋病的流行传播,2、世界性移民增多,3、对结核病防治的忽略。4、耐药菌增多。FeatureofTBinChina我国结核病疫情特点:1、高感染率:highInfectionprevalence(50%)2、高患病率:highMorbidityrate50万)3、高耐药率:highdrug-resistance4、低递降率:lowdeclining5、中青年多:young-middleaged6、地区差异大:greatvarianceamongareas