互联网上网服务营业场所申请登记表.doc

文档介绍：互联网上网服务营业场所申请登记表编码□□□□□□□□□□□□□申请单位营业场所详细地址经度纬度所属派出所法定代表人姓名身份证号网吧固定电话法人手机号码网络情况接入网络名称联系电话地址客户经理上网方式○光纤M○ADSL○其他(请注明)网络地址IB接入号:IP地址:规模服务器数量台终端数台营业面积平方米人员情况姓名身份证号电话专兼职培训状态负责人网络信息安全管理责任人专业技术人员经营人员数量人。其中专职人员:人,兼职人员:人。技术服务委托单位名称联系电话地址安全措施及管理制度安装“过滤王”“万象”或“嘟嘟牛”系统;制订《网络信息与安全管理制度》、《网吧上网用户登记制度》、《安全管理人员职责》、《技术人员职责》等。管理软件名称○万象○嘟嘟牛○过滤王检测证书号码以下由公安机关填管理监察大队意见签名:年月日支队主管领导意见签名:年月日支队领导意见签名:年月日分管局领导意见签名:年月日制作单位:揭阳市公安局网警察支队