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6.3妇产科病例讨论.ppt

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文档介绍

文档介绍:主诉:该妇系"妊娠30+6周G2P0,双下肢水肿7天,视物模糊3天"入院。现病史:平素月经规律,12岁4/30天,量中,无痛经。末次月经:2014年8月9日预产期:2015年5月16日,停经1+月现恶心、呕吐等早孕反应明显,孕4+月时自行好转;孕早期病毒感染:无;放射线接触史:无;其他有害物接触史:无;停经4+月自觉胎动至今,孕12+4周建卡;产前检查6次;孕早期***出血一次于合肥市妇幼保健院就诊予固肾安胎丸口服后血渐止;孕中晚期偶觉胸闷。,尿蛋白阴性,未予处理;,,,未用药建议饮食控制,,未予处理,。7天前始现双下肢水肿,膝以下,伴夜间睡眠欠佳;3天前始现右眼视物模糊,无头疼及心慌气促,无肝区疼痛;昨日我院产检血压160/110mmHg,尿蛋白(3+),近2周内***史:无;浴盆史:无。:诊断处理原则跌获盐秤晨皇幸景谦蛇馅往滥壶风挚刁浓虏铂访笋到纫掳凹桂陀防率*** 拟"妊娠30+6周G2P0,重度子痫前期妊娠期糖尿病 :*10^9/L,N%:%,HCT:%,HGB:134g/L,PLT:134*10^9/L。尿常规示蛋白:3+。急诊止凝血、FDP、D-D未见明显异常。急诊电解质示血钾:。急诊肝功能示ALB:。:。空腹血糖:。TBA:。:。肝功能示白蛋白:。ALT:54u/L,AST:39u/L。免疫十一项示梅毒螺旋体抗体阳性。:。:阳性(1:1),TPPA:阳性。。:左枕前,双顶径:77mm,股骨长:58mm,羊水指数:104mm,胎心率:150次/分。眼科会诊:未见视网膜出血和渗出,考虑高血压性视网膜动脉退化。:*10^9/L,N%:%,HGB:121g/L,PLT:40*10^9/L。肝功能示ALB:,ALT:65u/L,AST:63u/L。肾功能示BUN:,CRE:304umol/L。:*10^9/L,N%:%,HGB:111g/L,PLT:42*10^9/L。:,ALT:44u/L,AST:37u/L。肾功能示BUN:,CRE:370umol/L。止凝血示D-D:,FDP:。:*10^9/L,N%:%,HGB:112g/L,PLT:56*10^9/L。:*10^9/L,N%:%,HGB:102g/L,PLT:36*10^9/L。止凝血示D-D:,FDP:。肝功能示ALB:,ALT:31u/L,AST:32u/L。肾功能示BUN:,CRE:334umol/L。:*10^9/L,N%:%,HGB:100g/L,PLT:55*10^9/L。肝功能示ALB:,ALT:39u/L,AST:26u/L。肾功能示BUN:,CRE:305umol/L。 患者入院后予以解痉、降压、扩容、输白

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