文档介绍：肾功能检查结果分析:(1)r):由于肌酐是内源性物质,如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病,它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min,血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定,是当前临床上最常见的方法。r的正常值:男性为140±,女性为112±;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80~100ml/r随年龄变化而变化,每长10岁下降4ml/r是当前临床上最常见的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为,当降到正常值的80%时,表示肾小球滤过的功能已有减退,如降至51~70ml/min时示轻度损伤,降至31~50ml/min时示中度损伤,降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。(2)血尿素氮(BUN):过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定,NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物,包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等,其中,一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故当前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数,为50%以上,肾功能不全时其较迅速地明显增加,虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等),但方法简便,临床仍在广泛应用。~(8~21mg/dl),~25mmol/L(20~35mg/dl)。BUN和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能,,提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。(3)血清肌酐(Scr):其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少,是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。其肾功能正常值:苦味酸法为44~133μmol/L(~);酶法男性为53~106μmol/L(~),女性为44~97μmol/L(~)。在肾功能不全时,血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过,肾小管分泌量很少,因此,血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性相关。定时检查Scr,以其倒数值或对数值作纵坐标,时间为横坐标,可描出肾功能变化的斜率,可供判断病情进展状况与预后,观察药物疗效或制订治疗计划如安排造瘘透析时间等。实验证明,当GFR降低至35%左右时,虽NPN仍有低于25mmol/L者,而Scr则已全部超过正常范围。肾脏不但是一个排尿器官,而且是一个内分泌器官,在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肌酐(CRE)正常参考范围:0~159μmol/L。肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。由于肾脏可经过肾小管排泄肌酐,故在肾脏疾病初期时血肌酐值一般不高,直至中等度或严重的肾实质性损害时,血清肌酐值才增高。因此血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。尿素氮(BUN)正常参考范围:~。尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多,以及循环