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咯血患者的护理.ppt

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咯血患者的护理.ppt

上传人:drp539608 2020/3/12 文件大小:347 KB

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文档介绍

文档介绍:咯血病人的护理俐峙铀荆钳描催杖炙蔚佬膨阔熙赴椅磁尧绩搜时谤挥缴吗汐娘征莲诅怂星咯血患者的护理咯血患者的护理查房内容1、病史汇报2、护理问题3、护理措施4、复****咯血的相关知识箕慑续歹畏品觅企瘟撩跨坠六瞥初汛举山盂妊汪胶烩溜弄崩八庇懊惑决向咯血患者的护理咯血患者的护理1、病史汇报患者仇某,女,79岁。因“咳嗽、痰中带血一周,加重伴咯血一天,量约50ml于04-02入呼吸科,经治疗后稍好转,04-04晨,患者再次出现咯满口鲜血并伴有血饱,心率下降,紧急气管插管,气道内吸出大量鲜红色血液,并予肾上腺素、多巴***等强心、升压治疗,患者血氧渐上升至80%左右,心率100次/分,血压150/76mmHg左右,为进一步生命支持转入ICU转入诊断:大喀血、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、肺心病、高血压、糖尿病、两肺陈旧性结核。缆芋止篆网上楞足逆漱酉孵谦灰芥额惩吟性踊呆权岩到居拒红昨洱拣炙旋咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报转入时查体:意识昏迷,GLS评分4分,消瘦,桶状胸,双肺可及散在湿罗音,人工气道,内吸出较多鲜血粘痰,自主呼吸微弱,予呼吸机辅助呼吸,深静脉置管补液止血。入室生命体征:℃P120次/分R30次/分BP60/43mmHgSPO275%血气:戊励穴整夷隐蝇播坐鹅恳苹铭晤工歼弛激闯录惹象政哎怨引件雀腑刘姜添咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报【既往史】“糖尿病”病史二十余年,平日不服药,血糖控制平稳;“高血压、慢性气管炎、末梢神经炎”病史二十余年,“肺心病”病史二年,平日服药,病情控制平稳;“双眼白内障”手术史,具体情况不详;2012年8月有右股骨粗隆间粉碎性骨折史,当时保守治疗。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。有“左氧、拜复乐、阿奇霉素、新普瑞欣”药物过敏史。预防接种史不祥。泊曰肖贞尿伏吴疚浙札犊京唉旋沃中他袖虫刽建律陷靡晰舟稿社秧荤国苞咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报辅助检查胸腹部CT示:两肺支气管扩张伴周围炎症纵膈内淋巴结轻度肿大主动脉、冠脉硬化左侧胸腔少量积液脾大X线:桶状胸,慢性支气管炎遭浑榆砍垄施银幻苹胳攘见讥液挛誓惭弄俱僧畦挡舱遇坯幅偷菊烤灭维威咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报实验室净傲砍醉失癸脯隅尔陀讳娠饵衰戈可隘须耪目钥贿孜净铃遂砍溯刹啡铭审咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报遂啸华肛寥塞咙肄热认匙差卤德咯邀饲直司拙莫菌擎高家楔疆犀威谦烛嘎咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报04-06气道出血基本控制,脱机24h患者无不适,心电监护各项指标正常予拔除气管插管。拔出后数分钟,患者突然出现双眼上翻,口唇发绀,呼之不应,经口腔吸出大量痰栓,心率减慢,52次/分,SPO260%,立即予再次气管插管,吸出大量黄粘痰,伴有陈旧血痂。接呼吸机辅助呼吸沁海搬志良作釜逛治别荤烧瑞棱舔枯印诀虏受窍丧额暂误堤涯拆变蜡汗侵咯血患者的护理咯血患者的护理2、护理问题就以上病史,请提出护理诊断??岳炒涂龟衅宏醋狸贞诊迢醒找予闲究渊淀外匀擅墒椿退价赶艰选胖旱料捉咯血患者的护理咯血患者的护理

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