结构力学最后一堂课试题.ppt

文档介绍：一例直肠癌结肠造口术后切口感染的处理六安市中医院金艳前言?直肠癌属于较常见的消化道恶性肿瘤,占消化道肿瘤发病率的第2位【 1】,威胁人类的健康。直肠癌术后结肠造口是临床常用治疗方法。?我国估计每年新增结肠造口病人约10万,累计造口病人超过100万[2]肠造口术后由于改变了大便方式,给患者带来诸多不便,加之身体及精神方面的打击,老年人一时难以接受,所以老年人的护理需要耐心,细心和关心【3】前言?手术切口感染是外科术后常见的并发症,可导致切口裂开,延迟愈合等,使住院时间延长,增加医疗费用,加重患者负担,严重者可引起全身性感染,器官功能衰竭,甚至死亡。内容?病史介绍?护理评估?护理目标?护理措施?治疗回顾?讨论?体会病史介绍?患者:陈某男66岁五保户,?系腹痛4天,“加重伴发热一天”于2012-8-29-19:20急诊入院,全腹压痛反跳痛阳性。初步诊断:急性弥漫性腹膜炎,故急诊手术,术中探查为直肠上段有一约6×5×4cm肿块伴两侧穿孔,遂行直肠癌切除+乙状结肠造瘘术。?术后诊断:直肠癌伴穿孔。?9-12(术后14天)伤口感染一直未愈,渗液多等通知伤口中心介入。全身评估?身高:160 cm 体重:50kg?体温: oc 无糖尿病及过敏史?RBC:×1012/ L HB:92g/L?WBC:正常中性:%?凝血:正常白蛋白:?活动能力:先天驼背,能下床活动伤口局部评估?部位:上腹部正中?距造口:8 cm?大小:×1×1cm?潜行:12点—9cm?基底:75%黄色25% 红色?周围皮肤:红肿?渗液:黄色大量?气味:无?疼痛:明显造口评估?位置:左下腹乙状结肠造口?颜色:红润?高度:?直径:?排泄物:稀糊状?轻度水肿?护理目标?,选择合适的敷料,促进伤口的愈合。?,缓解患者心理压力。伤口首诊护理(9月12日)?给予碘伏及生理盐水清洗伤口及周围皮肤。碘伏中效低毒对皮肤黏膜无刺激性生理盐水于机体组织等渗是最安全的伤口清洗液