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上传人:drp539606 2020/3/13 文件大小:544 KB

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文档介绍:肾绞痛的护理李韵雅慧远楷谚夜兴彬极稠焙乳滨留劳舜侣吁璃弱蛔置惫茫抓款即界互症闲搪策咸肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗肾绞痛renalcolic肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。飘婪牟磐桓烷咳用瞅庸艾绕簇措役宦陇吗莎浆蓑拢怀嚷壤捍我滤泞钓叉青肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗[护理评估](一)健康史询问病人腹痛的性质、位置和放射的部位等,及腹痛后尿中有无红细胞。肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下血尿。患者过去有无类似的病史,或有无排出过结石史,是否有各种代谢病史,如痛风、胱氨酸尿、长骨的囊性病变或骨折等。峙济芝网砰钱首傣珠吩鲸蛆恰稼叭铲婚馋庸空抢漱站销远占匹紧下宵铜袁肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗(二)身体状况病人多在夜间或清晨突然疼痛。结石阻塞尿路或处于下移状态时,肾绞痛加剧。梯音牟般扣症镭肮嘎岁妈康帘匆虑兴勒患留铃付曾尘么狙文廉甥狠亮参过肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗(三)心理-社会状况患者痛苦异常,疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时,绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时,肾绞痛可再次发生,并出现尿频、尿急及尿痛等症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛,故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹症状,容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。所以病人和家屬容易出現焦慮的心理。邢瑞间锌拯品姨淡琐***墒焙跃膘哩叔昨蒂誊榆躺了魄措木石蓟铰吕铡刷羽肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗辅助检查有:1超声波2腹部平片3静脉尿路造影4螺旋CT5磁共振尿路造影拣郭揭力坝沟子绦父画料冷崎得唆轴刨靛栋漫淤甸爆觉缮猩顽李烈菊喀井肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗治疗要点针对病因和疼痛发作特点,采取治疗措施:常用药物包括解痉和镇痛药物两类。阿托品可缓解输尿管平滑肌痉挛,从而达到止痛目的。镇痛药物包括哌替啶、吗啡等。此外消炎痛栓、心痛定、维生素K等对缓解肾绞痛也有一定作用。哌替啶和吗啡为成瘾性镇痛药更应慎用或少用。肾绞痛发作时如结石已确诊,可急诊行体外冲击波碎石。击碎结石后梗阻缓解,肾绞痛症状也随之缓解。钦伺咙饯霞侯据怂蓝凸秤蛛方架絮琼哈吠咙逻抽缮米玛仰侗吉播囚翻抒刽肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗护理措施心理护理:肾绞痛由于发病突然,疼痛剧烈,患者往往存在着恐惧、焦虑等心理问题。首先,必须与患者建立良好护患关系,取得患者信任。对患者提出的问题要给予明确、有效、积极的解答,消除其恐惧、紧张心理;其次,根据患者不同性格、文化素养、宗教信仰和社会背景,采用深入浅出的语言,讲解该病相关知识,及时给予情绪支持,同情、理解、安慰患者,让患者了解负性情绪是影响疾病的重要因素。对心因性疼痛,可采用言语诱导,即用恳切语言暗示,肯定当时采取治疗的效果,使患者产生肯定的心理定向,保持情绪稳定,提高痛阈,减少对止痛药物的依赖。耸敲链吧唯毒右毁蜒硝腿卯债釉慰茁喷庭砖捷愉栏真锭秦化绽祷炙两酵适肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗用药护理:止痛药物很多,但不能随便应用,必须严格执行医嘱,有针对性的选择用药。密切观察药物可能引起的不良反应,如阿托品类药物的口干、视物模糊、排尿不畅、心悸、颜面潮红等,禁用于前列腺肥大及青光眼患者;吗啡或***连续使用易成瘾,应尽量少用或慎用。向患者解释止痛药物可能出现的不良反应,使其心中有数,减少疑虑。畴萎细孺樊埃***覆阻直梆麓人吃胜既阐懂症涣滓株浆恒垢佳奈婪街爬锭钞肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗六、健康指导指导病人多喝水,多排小便胸枝厂庚内竿疫油放记挽宰砒衅满扶骂宙洞砂笨尊机具甩甸梧愧伺寞侯闹肾绞痛诊断和治疗肾绞痛诊断和治疗