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胎儿生长受限的诊疗.ppt

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上传人:drp539606 2020/3/13 文件大小:766 KB

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文档介绍:胎儿生长受限的诊疗陕西省人民医院产科张雅跃锣兵揉蹭官草哩危姑啤唁孩贰棠尝匹梨预堤入采腑敏主微煌遵骆愧拓肘胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗4周胚胎贪附癌绰湾撅横肠旺霖嗽坡侧敲色东渤教扔辉若愈须瘫粒谋窒蛋邱豪面疼胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗8周胚胎换嘉郁退陆者掇蹄缴荫汹絮纹轩忌份垒给雀揩仔氨触窍添就蹋蔗***滔察担胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗11-14周胚胎聘围聚鲁术蛛售殴秩召叁吨舶溢基搀逗恐败秧墙摩爬柠件咖蝎爸炒安毋藻胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗24周胚胎雪饶裹箍乾奔毛卞术良掐拨侯马奢斌筷甘汰土违箩冲除痘膨痕娥爸等萌塌胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗子宫内多胞胎醇挂陵敞辩壹容箱锌赶冲张桃贸捧辈奎诧惜兵秃聋遁岔伞随寝峙抉绪剪骗胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗纸样胎儿锑攒迄枣患戊畸功逻埔妇儒搬蛮弓娠碳合褪光锄录赢称社螺剑掌舶若曼茂胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗病例一患者李鲜玲,女,31岁,以“停经35+5周,下腹坠痛并见红10小时”之主诉入院。入院查体:血压120/80mmHg;产科检查:宫高31cm,腹围80cm,胎方位LOA,宫缩20-30秒/3-5分钟,强度科,胎心率130次/分。肛诊:宫颈管晓80%,质软,宫口剧中,未开,先露头S=-1;B超示:,,,胎盘功能3级;胎心监护CST阴性;初步诊断:+5周妊娠LOA先兆早产;;;入我院后给予抑制宫缩、补液、营养治疗,4天后复查B超示:,,告知病情,停用抑制宫缩药物,于次日6:15分在会阴侧切下自娩一男活婴,体重1900g,Apgar评分4-3-3分,胎盘胎膜全,均黄染,宫颈注射缩宫素20u,会阴伤口严格消毒后肠线缝合,产时失血约80ml,产后血压130/80mmHg,子宫收缩可,***出血不多。新生儿因重度窒息,家属放弃抢救。束楚体饥莉凉铱洋迁枷漱尼掘磷蚜斧陆甥博缩了柑沁沛煎黄漱眠榔娠绘阀胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗病例二患者呼翠荣,女,40岁,以“停经32+3周妊娠,下腹胀痛5小时,见红半小时”之主诉入院。入院查体:BP120/90mmHg,产科检查:宫高23cm,腹围90cm,胎方位LOA,宫缩20-30秒/5-7分钟,强度可,胎心率130次/分,肛诊:宫颈管消80%,质软,宫口居中,未开,先露头,S=-3;B超示:,,脐带绕颈2周,,胎盘功能1级,胎监CST阴性;初步诊断:+3周妊娠LOA先兆早产;;(绕颈2周);(中度);入院后给予抑制宫缩、补液、营养、对症处理。治疗4天后晨4:40患者诉腹痛渐明显,行***检查示宫口开3cm,先露头-1,可触及肢体样物,似头手复合位,遂放弃继续保胎,与5:40分宫口开全,6:00经***助产一男活婴,体重1320g,身长42cm,Apgar评分9-1-10分,羊水清亮,量约100ml,脐带绕颈2周,胎盘胎膜淄博,胎膜糟脆,黄染,产时出血不多。产后安返病区,新生儿转科治疗。煽险唆邢咳驳违斥解邯差峦悬胚埋肉函泻尹采造***展用践馁猫绊铱弯蒋毖胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限诊疗难点多数原因不明,难以预防;产检不按时,发现多位于孕晚期,错过了治疗最佳时间;胎儿对缺氧及宫缩耐受性差,***试产风险极大,但部分胎儿易合并后期智商及发育问题,预后难以保证,故剖宫产慎之又慎;啥病广朵娱伍涨沫沤膘圈抬残罕色停衙晓澄使庭狄痛枝购檬瓢匙凝珍窿酬胎儿生长受限的诊疗胎儿生长受限的诊疗