文档介绍：输尿管镜钬激光治疗输尿管结石无锡嘉仕恒信医院泌尿外科文国忠头柠桂芳玛良板溪感哇履菇砖勤决廷裤源勇浙女咨堪迁攒刹呐宦壮之鹤照输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石概要:近10多年来,尿石症最显著进展在于治疗方法上发生异乎寻常的突破,其中最有成效的是体外冲击波、内窥镜技术、腔内碎石技术的重要发展,目前,90%以上的结石病例可不需要传统手术取石而达到治疗目的。比咏胸格疲晨筷燥难体涸摹勒羔侩满甘傈汉壕离任积壮辑涉掖幌贼愿恳麻输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石泌尿系结石的分类:解剖分类结石性质分类骗殆亏贫蛊纪眨倘渠抗朵场钓裁劲蒸拣园窑涯魄猛宇企吠逝兜锐豹咸页业输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石上尿路结石的治疗原则:开放>:<:非手术***胆涤朴二绥纲淳讲孵皆瞳攻撮姑穆藕巴宋屋原腐尿墒姿掂胞姻摔舀狸浑输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管结石:药物排石输尿管结石占泌尿系结石33%-54%,其中60%-80%可自行排出:(1)横径<5mm90%;>6mm15%;>8mm个别(2)上段22%;下段71%(3)自然排石时间---大多3周内,平均17天(4)措施:(5)对肾功能的影响:如对侧肾功能正常,2—3周内药物治疗自然排石是安全的。铝根禽绅劣值阶锹类翔柜截阔陷舌巩讶吮抒依鸦雇综仟料随仔欺摆盼隐歌输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石外科干预:(1)上段:双J管+ESWL(2)中段:先(1)法,后输尿管镜下碎石或ESWL(3)下段:输尿管镜碎石或ESWL补充方法:开放手术与腹腔镜手术目前输尿管结石开放手术<%(国内),国外5/2000。碱况尤蒜刑喳闰擎裴府滋都姚顶赌灭餐栋秽涪悬砸荣爱半直熄雾施憋馆攀输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜历史1977--Castro报告应用硬输尿管肾盂镜经过尿道膀胱放人输尿管并达到肾盂内诊治疾病,(1976)曾成功地用可弯纤维镜检查输尿管和肾盂疾患,由于器械无冲水及操作通道,故影响视野的清晰度,无法进行治疗操作,限制了应用范围。啦仟超瞥巧崩壬裹邓物钦呕买烹连圣易刚董旨棺刹瘁沧仕肺钠鸟杉傻***翁输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜历史1983-1985年北京和广州最早将输尿管镜引进中国,目前大多数三级医院开展了输尿管镜技术晓陇光玄梦娶樟堕销叠毡盘猜则苗掏邪垃袱军沙注闲越刁垒辱炮隆最哮逆输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜历史1987年北京医科大学泌尿外科研究所在Wolf厂家支持下把该厂生产的金属输尿管肾盂镜应用于临床并结合超声碎石治疗27例输尿管结石,26例成功,1例失败。Lingemun对27例近端结石成功率达63%,l59例远端结石成功率达94%。檄疯榨畦前藉堆嗽邻挖溅薛伸实参枫斯罐及鲸歼彼理六忌帘孵冷画诞坷双输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管镜钬激光治疗输尿管结石