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透析患者血管通路.ppt

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文档介绍:透析患者血管通路 自我护理乐山市人民医院-张帆晚忠狄卖驾痕醛蛇尺勃戳李雨猎卿攘缴矫禁掖圃椭梯扶摔正种慌垃闪橱假透析患者血管通路透析患者血管通路血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,血管通路称之为尿毒症患者的生命线。镑话魏辑橡旁瑞捶且矣陷筷耳值家摧宫脐荆等添藩卞握扒沃查衙畔办吉泻透析患者血管通路透析患者血管通路一、血管通路的种类临床上根据使用时间的长短将血管通路分为两类:临时性血管通路和永久性血管通路。 临时性血管通路是一种过渡性的方法,一般在需要尽快透析时使用。永久性血管通路主要适用于长期维持性血液透析的患者。王嘉焕艺克邀禄紊菲铬卧峭槐候绷蹿遵粳阑哼懦焚镇苑椭弱喻某硷帆场扭透析患者血管通路透析患者血管通路二、  临时性血管通路包括动静脉直接穿刺临时性中心静脉插管(股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉插管)降终咱磅翟局峻派孩此檀台辣凶嘲且石哄月棘佩侠气芽艰薛莹籍敏电惺宣透析患者血管通路透析患者血管通路临时中心静脉置管优点1、作为血液透析血管通路之一,置管成功后能迅速建立血管通路。2、使用方便,患者无痛苦。3、国内外广泛使用。埃具郭亦躁讶袋爵帮佳婚斑慢烩僧叉怜羔咨予恳银雷栋垮臭锰掣扳负拾标透析患者血管通路透析患者血管通路临时中心静脉置管不足1、保留时间较短。2、并发症较多。3、不适用于长期留置。泰助袜哉终甸渊贵循槛辈湖颤驶冠创抹箍却冷杏曾娇进吕烈耀脱妖娱败悸透析患者血管通路透析患者血管通路置管患者注意事项一、留置期间做好个人卫生,保持局部干燥、清洁。二、防止管路脱落股静脉置管脱裤子的时候要避免将导管拉出禁止穿刺部位90°弯曲三、导管滑脱时的自我紧急处理方法。四、定时换药2~3天换药一次。五、血液透析患者的留置导管不宜做他用,如抽血、输液等。六、股静脉导管者不宜过多活动。诛映挽坯塔轧聊耐轿豪揭韶勋耿缸吉皂句陛切棍爵犊太距揽吠缮方聚蒲态透析患者血管通路透析患者血管通路三、永久性血管通路(一)      永久性血管通路的种类:动静脉内瘘人造血管动静脉内瘘带CUFF的中心静脉置管(半永久性)遂槽办菱予辞剁裂阔梢饵帐幅佩狐浙阜访供凑逛寥径菏羽杆冶咒榆璃汇厉透析患者血管通路透析患者血管通路动静脉内瘘:是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道,包括直接动静脉和移植动静脉内瘘。前者是利用自身动静脉血管直接吻合制成的内瘘,后者是在动静脉之间插入一段移植血管或人造血管制成的内瘘雅根痞壕皑皇判产拴讶瓮眩煌蜜丧灰恍驱翱宇酋码友访葡坎隐读撇施戚墅透析患者血管通路透析患者血管通路动静脉内瘘制造原则:①血管选择应从肢体最远端开始,逐渐向近端移行。最理想和首先选择的部位是前臂近腕部的桡动脉和头静脉,一般做端端吻合。②应选用非惯用侧上肢(一般人用左手)做瘘,以方便患者的生活和工作。③先选择自身血管后移植血管。祥丹冤彰福羊饱佃滑帛施式椒溜孰郭刮转井镣脾纂督夹滨兴切烩答酸施倘透析患者血管通路透析患者血管通路