文档介绍：病案分析病案一李某某,男,32岁,许昌人。主诉:头两侧疼痛3日。现病史:感冒3日,头两侧疼痛较甚,虽服治感冒药,但效果不佳。服药则轻,药停则剧,3日服药仍未治愈。体温39℃。面色晄白,恶寒,头痛涉及全身,脉浮紧,苔薄白。中医诊断:感冒辨证分型:风寒感冒治则:疏风散寒止痛处方:风池、列缺、大椎、足三里方义:风池疏解表邪,祛风寒;大椎为督脉与诸阳经之会,疏风散寒以解表邪;列缺使阳明之邪从表而出;足三里资气血生化之源。病案二朱某某,女,40岁,禹县人。主诉:间断性头痛4年余。现病史:4年前剖宫产时流血过多,而后患头痛,诸治无效,缠绵难愈,甚为痛苦,其证早轻暮重,遇劳则剧。望其身体瘦弱,神志憔悴,面色晄白,面容痛苦,苔薄白,切之脉沉细无力。中医诊断:头痛辨证分型:血虚头痛治疗原则:益气补血,佐以活络止痛处方:脾俞、胃俞、气海、足三里、膈俞。方义:脾俞、胃俞、足三里三穴合用,补后天之本,以资气血生化之源。膈俞,可活血止痛;气海为任脉经穴,可补气。病案三曹某某,女,35岁,2000年4月3日初诊。主诉:胃脘部疼痛反复发作4年,加重2个月。病史:患者2000年4月曾有上消化道出血史。自此,胃脘部疼痛反复发作,经钡餐检查诊断为浅表性胃炎,平时多为食后胃脘部隐痛,喜温喜按。今年2月3日无明显诱因疼痛加重,食后胀满,伴泛吐清水,大便溏薄,肢倦乏力。检查:形体消瘦,面色微黄,无黄疸,上腹部有压痛,舌质淡,苔薄白,脉弦。中医诊断:胃痛辨证分型:胃痛(脾胃虚弱)治则:温中健脾,和胃止痛处方:足三里、中脘、脾俞、胃俞、梁丘方义:腑会中脘(胃之募穴)、足三里为远近配穴法,理气机,和胃气,止胃痛;配胃俞-俞募相合;脾俞-温煦中焦,补脾虚;梁丘-郄穴。病案四史某某,女,23岁,未婚,干部。出诊日期:1980年5月7日。主诉:经期腹痛8个月。病史:患者13岁初潮,色、量、周期均正常,8个月前因工作与同事争吵,情志不舒,后经行则腹痛,月经量少,色暗,服中药治疗略见好转,但经期仍有腹痛,特来针灸治疗。查体:形体如常,两乳胀而触痛,面色少华,腹软无压痛,舌红苔薄,脉弦。中医诊断:痛经辨证分型:痛经(气滞)治则:疏肝解郁,行气活血处方:关元、太冲、三阴交方义:关元为任脉经穴,可暖下焦,温养冲任;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,调理气血;太冲为肝经之输、原穴,可疏肝解郁。