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ICU应急预案.doc

上传人:小雄 2020/3/13 文件大小:90 KB

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文档介绍

文档介绍:医疗部分亠患者突然发生病情变化时的应急预案 1二、 突然发生猝死的应急预案 2三、 患者发生误吸时的应急预案 4虹患者发生消化道大出血吋的应急预案 5五匚药物引起过敏性反应的应急预案 6丄住院患者岀现输血反应的应急预案 7七、 患者发生输液反应时的应急预案 8八、 药物引起过敏性休克的应急预案 9边亠患者应用血管活性药物出现外渗的应急预案 10十、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 12十一、气管插管患者使用呼吸机意外脱管应急预案 13十二、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案 14十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 15十四、NICU医护人员发生职业暴露的应急预案 17十五、患者发生躁动时的应急预案 19十六、患者发生坠床、跌倒时的应急预案 20十七、神经外科引流管滑脱或断裂的应急预案错误!未定义书签。十八、病房发现传染病患者时的应急预案 22十九、床旁血滤中突然断电的应急预案 23二十、体外循环凝血的应急预案与程序 24二■■一、一监护室突然断电的应急预案 25二十二、NTCU发生火灾时的应急疏散预案 26二十三、NICU在岗医护人员遇火灾时应急分工 27二十四、NICU防火演练流程 28二十五、NTCU遭遇地震时应急预案 30二十六、NICU紧急封存病历的应急预案 32(一) 判断病情变化,立即采取相应治疗措施,准备好抢救物品及药品。(二) 通知科住院、主管医生或二线医生,由主管医生、科住院、二线医生、主管护士组成抢救治疗小组。(三) 及时通知患者家属,向其家属告知病情变化,并做好家属安抚工作。(四) 必要时向科主任及医务处汇报。突然发生猝死的应急预案(一) 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视、及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。(二) 急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用吋可随吋投入使用。(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。(四) 发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不耍离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同吋请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五) 增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六) 抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。(七) 在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。(八) 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及吋做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等工作。(九) 按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。(十)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。患者发生误吸时的应急预案(-)当发现患者误吸时,病情允许时立即使患者采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,体位不允许吋迅速予侧卧位。(二) 迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),及吋清理口鼻及呼吸道内痰液及呕吐物等。(三) 备好抢救仪器和物品,监测患者生命体征和血氧饱和度,准确评估病情变化,必要时立即行气管插管或气管镜吸引。(四) 做好记录,完善血常规、血气分析、胸部X光片等检查。(五) 通知家属,向家属交待病情。(六) 待患者病情平稳后,详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。(一) 发生大出血时,使患者头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。(二) 立即成立三级医师及护士组成的抢救小组。(三) 迅速建立有效的静脉通路,实施输血、输液及应用各种止血治疗。(四) 准备好抢救车、负压吸引器等抢救用物。(五) 及时清除口咽部呕吐物,必要时用负压吸引器清除口咽及呼吸道分泌物。(六) 氧气吸入,气道保护,防止误吸,必要时气管插管。(七) 严密监测患者的心率、血压、呼吸及意识变化,监测并判断患者的出血量。(八) 根据情况联系消化科、胃肠外科等相关科室会诊。(一) 应用药物前应询问患者是否有该药过敏史,按耍求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二) 正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求匸确操作,过敏试验阳性者禁用。(三) 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同吋在该患者医嘱单、病理夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。(四) 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试