文档介绍：胰腺炎与胰腺癌的MRI诊断与鉴别诊断特点【摘要】目的探讨胰腺炎与胰腺癌的MRI诊断与鉴别诊断特点。方法以2009年1月至2011年12月期间本院收治的31例慢性胰腺炎患者及26例胰腺癌患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予MRI检查,分析两种疾病的MRI征象的特点及差别,检查方法包括平扫T1WI,T2WI,MRCP,动态增强前后的脂肪抑制T1WI。结果胰腺癌的胰腺体积增大、腹部淋巴结增大、动态增强扫描动脉期无强化、胰腺周围组织及大血管的侵犯等表现多于慢性胰腺炎,而沿胰管走行的钙化、囊肿、“胰管穿透征”等表现显著少于慢性胰腺炎,差异具有统计学意义,P 【关键词】胰腺炎;胰腺癌;MRI;鉴别诊断【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0016-02 胰腺癌和慢性胰腺炎是胰腺的常见疾病,由于人们暴饮暴食、喜食油腻食物等不良生活习惯,使得慢性胰腺炎的发生率呈上升趋势。慢性胰腺炎是胰腺癌发生和发展的重要危险因素,胰腺癌的恶性程度高,预后很差,并且术后容易复发,早期诊断和治疗是挽救患者生命的重要方法。而慢性胰腺炎与胰腺癌在影像学表现上有很多相似之处,故应该增强对胰腺病变影像学特征的认识,提高胰腺肿瘤与良性病变诊断及鉴别诊断率,对恶性病变及危险因素做出早期诊断,及早给予治疗[1,2]。笔者以2009年1月至2011年12月期间本院收治的31例慢性胰腺炎患者及26例胰腺癌患者为研究对象,对胰腺炎与胰腺癌的MRI诊断与鉴别诊断特点进行了探讨和分析,现阐述如下: 1资料与方法 :2009年1月至2011年12月期间本院收治的慢性胰腺炎患者31例及胰腺癌患者26例,所有病例均经手术病理证实,胰腺癌患者中男16例,女10例;年龄在34~74岁之间,±;主要临床表现为上腹疼痛、不适、消瘦、乏力,胰头癌还有无痛性黄疸进行性加重的表现;胰腺炎患者中男19例,女12例,发病年龄在25~72岁之间,±;主要表现为间断性或反复发作的上腹不适及疼痛,伴有恶心、厌油、腹泻等。 :,选用体部相控阵表面线圈和脊柱相控阵线圈,检查前禁食8h,扫描序列为T1WI和T2WI,动态增强前后的脂肪抑制T1WI,均为屏气序列,对比剂选用Gd-DTPA,,推注速率为2~3ml/s,以保证有足够长的时间在胰腺峰值时进行强化扫描,如T2WI序列显示有胆管和胰管扩张表现,则给予MRCP检查。 :,组间进行t检验,P<。 2结果 :胰腺癌和胰腺炎都可有胰腺体积增大表现,其中胰腺癌有22例,%,慢性胰腺炎有13例,%,胰腺癌组有胰头增大表现者18例,%,慢性胰腺炎有胰头增大表现者5例,%,差异具有统计学意义,P<。 :慢性胰腺炎有钙化表现者16例,%,其中5例(%)表现为沿胰管走行的钙化,胰腺癌有钙化表现者3例,%,慢性胰腺炎的钙化表现显著多于胰腺癌,差异具有统计学意义,