文档介绍：护理学基础重点医院物理环境正常值:室温保持在18~22℃较为适宜,新生儿及老年病人,室温以保持在22~24℃为佳。病室湿度以50%~60%为宜,白天病室较理想的强度是35~40分贝。护理程序分为五个步骤:护理评估、诊断、计划、实施、评价。:问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(S)与。。。:.症状和体征(S)护理级别适用对象护理内容特别护理病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。①专人24小时严密观察病情。②制定护理计划,及时准确地填写特别护理记录单。③备好急救用品。④做好基础护理,防止并发症。一级护理病人病情危重,需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。①15~30分钟巡视一次病人,观察病情。②制定护理计划,及时准确地填写特护记录单。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。二级护理病人病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。①1~2小时巡视一次病人。②按常规护理。③给予必要的生活、心理帮助,满足病人身心需要。三级护理病人病情较轻,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。①每日巡视两次。②按常规护理。③给予健康指导,满足病人身心需要。,掌握常用卧位的适用范围及要求:(一)仰卧位去枕仰卧位:1昏迷和全身麻醉未清醒的病人;2椎管麻醉及脊髓穿刺的病人屈膝位:常用于腹部检查、导尿、会阴冲洗中凹位:(休克卧位)常用于休克病人头低脚高位:1胎膜早破的产妇,防止脐带脱垂;2下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的病人;3严重失血性休克的病人;4十二指肠引流及胆汁引流的病人;5体位引流的病人,利于肺底部的分泌物向外引流操作方法:将床尾处的床脚垫高15~30cm头高脚地位:1脑水肿的病人,降低颅内压,预防或减轻脑水肿;2颅脑手术后或头部外伤的病人,减轻颅内出血;3颈椎牵引的病人(二)侧卧位1灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等;2长期卧床的病人,侧卧位于平卧位交替,预防压疮;3臀部肌注(三)半坐卧位1颜面及颈部手术后,利于减少局部出血;2腹部手术后;3盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者;4心肺疾患和呼吸困难者;5疾病恢复期操作方法:先摇起床头支架40°~50°,再摇起膝下支架。(四)端坐卧位心包积液、心力衰竭、支气管哮喘发作的病人操作方法:床头支架抬高60°~70°,膝下支架抬高15°~20°。胸前置床桌,上放一枕。必要时背部盖毛毯以保暖,加床档防止坠床。(五)仰卧位1腰背部检查:腰背部手术及腰背部或臀部有伤口,不能平卧和侧卧的病人(六)膝胸卧位1肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的病人;2矫正胎位不正及子宫后倾的病人(七)截石位会阴、肛门区域的检查、治疗及手术,产妇分娩注意保暖和遮挡病人。:清洁、消毒、灭菌技术、无菌用品、清洁区:清洁:是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒:是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度,而不能完全杀灭微生物。也就是说只对繁殖体有效,不能杀死细菌的芽孢,有的只起到抑菌的作用。灭菌技术:是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽孢。无菌用品:经过灭菌处理后,未被污染的物品,称无菌物品。清洁区:凡未与病人接触,未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、配餐室库房、值班室等工作人员使用的场所。:用标准浓度的消毒剂擦拭物品表面,达到消毒作用。常用于墙壁、厕所、家具等的消毒。浸泡法:将物品洗净擦干,浸泡在消毒液中,在标准浓度与一定的时间内达到消毒灭菌作用。常用于耐湿不耐高温物品的消毒与灭菌。如刀、剪及某些塑料制品等。喷雾法:将药液用喷雾器均匀地喷洒,进行空气和物品表面的消毒,在标准浓度和一定时间内达到消毒目的。熏蒸法:将消毒剂加热或加入氧化剂,使消毒液呈气体,在标准浓度和时间内达到消毒灭菌作用。常用于室内物品、空气、贵重精密仪器、血压计、听诊器及传染病病人用过的票证等消毒剂名称消毒水平作用原理使用范围注意点乙醇中效使菌体蛋白凝固变性,对肝炎病毒及芽孢无效(1)95%溶液可用于燃烧灭菌。(2)70%~75%溶液可作为消毒剂,用于皮肤消毒。(1)易挥发需加盖保存,保持浓度≮70%。(2)有刺激性,不宜用于粘膜和皮肤的消毒。碘酊高效使细菌蛋白氧化变性,能杀灭大部分真菌、芽孢(1)%溶液用于脐带断端的消毒,20″后用70%乙醇脱碘。(2)2%溶液用于皮肤消毒,20″后,再用70%乙醇脱碘。(1)刺激性较强,不能用于粘膜的消毒。(2)皮肤过敏者禁用。碘伏中效破坏细菌胞膜的通透性屏障,使菌体蛋白漏出失活。能杀灭细菌、病毒(1)%~%溶液用于外科手术及