文档介绍：尿流动力学尿流动力学北京大学第三医院泌尿外科北京大学第三医院泌尿外科田晓军田晓军2016-12-172基本概念基本概念??:依据流体力泌尿外科的一个分支学科:依据流体力学和电生理学的基本原理和方法,检测尿学和电生理学的基本原理和方法,检测尿路各部的压力、流率和生物电活动,从而路各部的压力、流率和生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能和机制,以及排了解尿路排送尿液的功能和机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。??:包括神经传导检查、电视动态尿广义:包括神经传导检查、电视动态尿路造影、动态超声、动态肾图等检查。路造影、动态超声、动态肾图等检查。2016-12-173按解剖部位分类按解剖部位分类??上尿路尿动力学上尿路尿动力学??下尿路尿动力学下尿路尿动力学2016-12-174上上尿路尿动力学尿路尿动力学??尿液由肾脏尿液由肾脏肾盂肾盂输尿管输尿管膀胱膀胱肾盂、输尿管各段在同一时间内的压力及肾盂、输尿管各段在同一时间内的压力及尿液的流率并不相同,通过对其测定来判尿液的流率并不相同,通过对其测定来判断其生理及病理状态。断其生理及病理状态。2016-12-175下下尿路尿动力学尿路尿动力学??膀胱和尿道:储尿功能和排尿功能膀胱和尿道:储尿功能和排尿功能??人为的模拟患者储尿和排尿的过程,通过人为的模拟患者储尿和排尿的过程,通过对膀胱和尿道压力和流率的测定,来反映对膀胱和尿道压力和流率的测定,来反映患者下尿路的功能状态及其病理生理,以患者下尿路的功能状态及其病理生理,以此来判断疾患。此来判断疾患。2016-12-176历史历史??膀胱测压:膀胱测压:18721872年年SchatzSchatz膀胱穿刺发现膀胱内有一定膀胱穿刺发现膀胱内有一定压力压力18761876年年DuborisDuboris膀胱内压与体位有关,排尿膀胱内压与体位有关,排尿时膀胱内压升高。时膀胱内压升高。19221922年年RoseRose用记纹鼓记录膀胱压,绘制出用记纹鼓记录膀胱压,绘制出压力曲线。压力曲线。19391939年年LewisLewis用记录仪连续记录膀胱压,描用记录仪连续记录膀胱压,描绘出连续性压力轨迹。绘出连续性压力轨迹。2016-12-177??尿流率:尿流率:18971897年年RehfischRehfisch记录排尿时间,计算平均记录排尿时间,计算平均尿流率。尿流率。19221922年年SchwartzSchwartz测定尿流射程计算尿流喷测定尿流射程计算尿流喷射的速率。射的速率。19481948年年DrakeDrake使用转筒记纹器测定尿流。使用转筒记纹器测定尿流。19561956年年GarreltsGarrelts使用电子装置记录尿流率。使用电子装置记录尿流率。八十年代末诞生了电脑化的尿动力仪。八十年代末诞生了电脑化的尿动力仪。2016-12-178??尿道压力:尿道压力:19581958年年LapidesLapides对狗进行尿道测压。对狗进行尿道测压。19611961年年EnboringEnboring在人体上行定点尿道测压。在人体上行定点尿道测压。19691969年年BrownBrown连续测定尿道压力。连续测定尿道压力。2016-12-179??19711971年国际尿控学会成立(年国际尿控学会成立(International International Continence Society)Continence Society)。。??19811981年神经泌尿学和尿动力学杂志创刊。年神经泌尿学和尿动力学杂志创刊。((Neurourology Neurourology and and UrodynamicsUrodynamics))??19941994年中华泌尿外科学会尿动力学学组成年中华泌尿外科学会尿动力学学组成立(后更名为尿控学组)。立(后更名为尿控学组)。2016-12-1710排排尿尿活活动动??储尿储尿??排尿排尿??意志启动排尿意志启动排尿??意志中断排尿意志中断排尿