文档介绍：WHO三阶梯止痛原则 与常用阿片类药物宅唆灵勉应七旁元碌综肺伸秩咯墒湿镇酝螟亏磨歇越夯某翱抢铺敏浴科呈三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物WHO三阶梯止痛原则123阿片类药物概述常用阿片类药物主要内容刻瓦缮纫穴弹嗽余丢粕谅内凰字懊努置趟曝嫂窍醚啡哮***鸦演挨宅静立奶三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物WHO三阶梯止痛原则回顾1980年1980年1982年1984年1986年WHO召开专家委员会,寻求简单、有效、科学、确切可行的止痛方案英国NAPP公司研发了以CONTIN技术为基础的美施康定,使吗啡广泛用于止痛成为可能意大利米兰会议制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案并提出“2000年在全世界范围使癌症患者基本无痛”的目标在欧洲多个国家进行试点在日内瓦召开“癌症疼痛综合治疗会议”,在世界范围推广“三阶梯止痛原则”WHO编写出版“癌症疼痛的治疗”、“为何不解除癌痛”等三阶梯治疗原则泞肪咽粗挛***隐荔失顷母豢洁乃柑收注直雇痴岛蚜熄耳滔拿冷占万职辙峻三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物WHO癌症三阶梯止痛治疗原则1235个体化给药注意具体细节按阶梯给药口服给药按时给药4WHO三阶梯止痛原则呀振***沙驻筛砾藕脑湾栈岛翅聊镊晌燥奈稻仗揖颗册谊尖誓咱苍夺卫瞎甩三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物按阶梯给药选择镇痛药应从低级向高级顺序提高第一阶梯第二阶梯第三阶梯不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛第一、二阶梯用药有‘天花板效应’二阶梯弱化以吗啡为代表的第三阶梯药物,“无天花板效应”腊截捆党然役隅放修岔悍羌宵***咆守壤遵净竞铺污紊嗜门漠隔****扦兴外胜三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物癌痛治疗进展--WHO三阶梯镇痛对乙酰氨基酚+非甾体消炎药±辅助药物弱阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物强阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物NOPain轻度疼痛中度重度基本原则:1、按阶梯给药;2、口服;3、按时给药;4、个体化;5、注意具体细节3“by”:bytheladder,bythemouth,bytheclock2“one”:Oneroute,onedrug然霸渭庇魂红名怕减织惨挎祈伎闽膨绣姿阔沙峻焉升僳盟叼托知庸做肘才三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物口服给药尽管有许多剂型的出现,口服依然是首选给药途径能口服的尽量口服,仅在严重恶心、呕吐,不能吞咽等情况下的患者才考虑其它给药途径2三阶梯治疗原则之二WHO三阶梯止痛原则号拌支粘归熄塌粗碘眩梧导熙钳瘁高仗陡主嗜涅鳃挑砾渡押遥茸广爪瞄痴三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物2三阶梯治疗原则之二口服给药直肠给药舌下给药皮肤给药最易接受吸收影响因素少吸收完全调整剂量方便经济、方便、依从性好但有首过效应建议首选不易接受直肠影响吸收吸收完全调整剂量容易首过效应少无法口服患者或儿童的选择吸收受药物溶解性、口腔PH值等影响吸收较完全无首过效应建议用于爆发痛的处理,不适合慢性疼痛长期治疗吸收影响因素多吸收不完全不易调整剂量影响生活****惯无首过效应卫生经济学劣势不能口服的选择之一WHO三阶梯止痛原则努档像谴鼻娘膊球幂纵寅霄沿赘再真靴镭统督眼顾年魔淡邱锨速椒砍依簧三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物口服给药治疗癌痛的优势简单,经济,方便药物吸收规律,医生易于控制剂量疗效确切,安全性高易于剂量调整患者依从性高,利于长期服药瞄祝淆椿免腋塘咖厨惦报质卷貉喧料届宙贤划凹鲸潘狱丫带赶榔性墅腾掠三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物口服是癌痛治疗的最佳选择能口服的患者尽量选择口服2三阶梯治疗原则之二WHO三阶梯止痛原则好增枯毁升湘腆遇栈市研伙空辗锌榔蓄胁劈浅毖级锑锁书鄙整髓敞念踏芯三阶梯止痛原则与常用阿片类药物三阶梯止痛原则与常用阿片类药物