文档介绍：心脏再同步化治疗心脏再同步化治疗心力衰竭心力衰竭CRT-----HFCRT-----HF心力衰竭的定义心力衰竭的定义ll在足够体液容量、心率及充盈压下,由于心输出量在足够体液容量、心率及充盈压下,由于心输出量下降导致的一系列综合征。表现为:运动耐量下降下降导致的一系列综合征。表现为:运动耐量下降、呼吸困难、体液潴留。、呼吸困难、体液潴留。心力衰竭的发病率心力衰竭的发病率??与其他疾病不同,心力衰竭的发病率在上升中与其他疾病不同,心力衰竭的发病率在上升中(可能与其他致死疾病治疗成功有关)(可能与其他致死疾病治疗成功有关)??美国美国:500,000 :500,000 初发病例初发病例??全世界全世界::约约2,000,0002,000,000初发病例初发病例??美国美国::总病例总病例4,700,000 4,700,000 ??全世界全世界::总病例总病例22,400,00022,400,000心力衰竭的死亡率心力衰竭的死亡率ll所有类型心力衰竭的所有类型心力衰竭的55年死亡率:年死亡率:50-70%50-70%ll纽约心功能纽约心功能II-III II-III 级:级: 10% - 20% / 10% - 20% /年年ll纽约心功能纽约心功能IVIV级:级: 40% - 60% / 40% - 60% /年年ll纽约心功能纽约心功能IVIV级级( (男性男性): 75% /): 75% /年年心力衰竭的死亡率心力衰竭的死亡率ll心力衰竭出现后随访中位数生存时间:心力衰竭出现后随访中位数生存时间:––男性男性: : 年年––女性女性: : 年年ll自自 1979 1979 至至 1996 1996 心力衰竭死亡增加心力衰竭死亡增加120%120%ll死亡原因:死亡原因:––40% 40% 猝死猝死––50% 50% 泵衰竭泵衰竭心力衰竭的死亡原因心力衰竭的死亡原因ll死亡原因:死亡原因:––40% 40% 猝死猝死––50% 50% 泵衰竭泵衰竭––10% 10% 其它其它心力衰竭的心律失常心力衰竭的心律失常ll心力衰竭患者:心力衰竭患者:––心动过缓、心动过速、房性心律失常的危险心动过缓、心动过速、房性心律失常的危险逐步增加逐步增加––心房纤颤的发生率约心房纤颤的发生率约2020--30%30%––40% 40% 猝死猝死?室性快速性心律失常??室性缓慢性心律失常?––心力衰竭治疗药物可能导致缓慢性心律失常心力衰竭治疗药物可能导致缓慢性心律失常心力衰竭的花费心力衰竭的花费ll6565岁以上患者住院的最主要原因岁以上患者住院的最主要原因ll花费(美国):花费(美国):175175亿亿//年(年(1997)1997)%%ll疾病本身特点:疾病本身特点:––症状:逐渐衰弱症状:逐渐衰弱––频繁入院频繁入院心力衰竭的分类心力衰竭的分类ll右心右心vs. vs. 左心左心ll““向前衰竭向前衰竭””vs. vs. ““向后衰竭向后衰竭””ll扩张性扩张性vs. vs. 肥厚性肥厚性ll纽约心功能纽约心功能I-IV I-IV 级级心力衰竭的治疗目的心力衰竭的治疗目的ll缓解症状缓解症状ll减少住院时间减少住院时间ll延长生命延长生命