文档介绍：长抑素同类物然后以消化科常见病用药25-50ug/h持续静滴上消化道大出血(静脉曲张2、血管加压素类性)垂体后叶素:一天最大不超过暂禁食,液体控制在200040u,不适合用于高血压,冠一2500ml,记24h尿量,肝功心病患者及孕妇。滴速过快可能损坏最严重的指标:引起腹痛、腹泻,BP升高,心PT+APTT延长。1、生长抑素类善宁:-+5%:首剂250ugivlmg/支(14肽生长抑素)滴注过程不能中断(<5min)o后3mg+5%:首剂100ugiv慢八肽类生律失常,心绞痛等副作用大,少用。呼吸科大咯血常用。可立新:(三昔氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂1—(>5min否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h(3mg/支)3、洛赛克(losec)sig40mg+、 去甲肾配成8mg/100mlN. S30-50ml口服或者灌胃4-6小时5、 护肝药降黄古拉定 sigO. 6*2/3+5%Glucose250ml+VitKl30mg(有黄疸时50%Glucose20ml+10%葡萄糖用)qd思美泰sig2/3+5%Glucose10ml缓慢iv//5%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙250ralqd//梔黄sig10ml缓慢iv(用于DM时)10ml*2/+10%Glucose250ml二、上消化道出血(非静脉曲qd张性)1、生长抑素类输血指征:1、大量出血或反出血不止HR>120bpm;Hb<60-70g/、善宁sig・0・-+5%<70mmHg输血速度:sBP<70mmHg输2、losecsig40mg+//奥西康(国产400ral/30min;sBP<50mmHg动PPI)sig40mg+NS100ml脉输血,当sBP>80mmHg,—60drips/、止血药医嘱:血型+交叉配血;速尼/迅刻输血前全套,*2/3+5%Glucose 250ml2/4u;地塞米松5—10mgiv(出血,溃结时不用)/- 暂禁食,液体控制在2000-3000ml三、消化性溃疡25mgim输血前15分钟;NS100/250mlivdrip冲管用PPIlosecsig40mg+//奥西康(国产PPI)sig40mg+(法莫替丁)术前检查:ECG,PT+APTT;胃镜(晚8点以后禁食);肠镜(清晨4时喝电解质粉)sig40mg+:小息肉不常规用qd药,禁食4h抗Hp三/四联疗法息肉较大,有出血危险时:PPI或钮剂抗菌药物胃息肉:losecsig洛赛克(奥美拉哇)(埃索美拉醴)+//奥西康(国产PPI)sig 40mg+ 尼/ 迅刻枸椽酸钮钾240mg咲喃醴****2/3+5%:速尼/迅刻sigpobid7day胃溃疡:再服用耐信(*2/3+5%(老年人慎美拉瞠)20mghs6-8周用止血药)十二指肠溃疡:再服用耐信圣诺安(奥硝膛)sig:100ml(埃索美拉哩)20mghs4-bid//圣迪锋(加替沙星)sig62支+5%Glucose250mlqd四、胃肠镜检查及息肉切除五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,Crohn's病):补液:Ringer*s(林格氏液)氨基水杨酸制剂,糖皮质激500ml//5%Glucosein素,免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期「OpoqidNS500ml...护肝:*2/3+5%Glucose1-2月后减量,1—;甘利欣sigGlucose20mk10%/天维持1—圣诺安(奥硝哇)#potid赛霉安30g+地塞米松5mg+NS100ml保留灌肠50mg*3+5%Glucose250mlqd阿托品:sig:1