文档介绍：、发病情况、病因和发病机理。、并发症、诊治要点及主要护理诊断、护理措施,并制定护理计划。。能力目标能说出消化性溃疡发病情况、病因和发病机理。能学会对消化性溃疡及并发症病人的护理。素质目标了解消化系统的解剖和组织学结构。。教学重点消化性溃疡的定义、保护性因素、损害性因素;四大并发症的表现及诱因、消化性溃疡的饮食护理。教学难点消化性溃疡发病机理、药物治疗疗效及副作用的观察。授课地点阶三、阶五、阶六。。。教学程序时间安排引入:1分钟教学过程:35分钟归纳小结:2分钟学****评价:2分钟答疑:5分钟教学反思老师应该成为学生学****活动的引导者和组织者。教学内容教学过程设计【导入新课】首先展示一份准备好的病例资料:男67岁,反复上腹痛10+年,黑便6天入院。入院前10+年无明显诱因出现上腹部痛,呈饥饿痛,进食或服制酸药上腹痛可缓解,胃镜诊断“胃溃疡”,治疗(具体治疗不详)后症状缓解。入院前5年上腹部痛再次出现,性质同前,胃镜诊断“复合性溃疡”,治疗(具体治疗不详)后症状缓解。入院前6天无明显诱因出现黑便,3次/天,伴头昏、乏力,逐来我院门诊,查大便(+),血87g,以“上消化道出血”入院。23年前曾“阑尾切除术”,18年前“胆囊切除术”,2年前“膀胱结石取石术”,曾患“过敏性鼻炎”,个人史及家族史无特殊。查体:生命体征平稳,神清合作,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,无压痛、反跃痛及肌紧张,肝脾未及,移浊(-),双下肢不肿。入院后胃镜:,溃疡底附白苔,周围黏膜明显充血水肿,查(+),诊断十二指肠球部多发性溃疡(A1期),(+)。抗治疗。提出问题,让学生思考⑴该病人身体状况如何,有什么症状、如何确定体征;⑵可能的病因是什么,有哪些护理问题需要解决,如何实施整体护理。激发学生学****的兴趣。【讲授新课】一、病因和发病机制概括起来,是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。病因:幽门螺杆菌感染。发病机制:防御-修复因素减弱或侵袭因素增强。损害因素:  在损害因素中,胃酸与胃蛋白酶,尤其是胃酸的作用占主导地位。,如阿司匹林、布洛芬、:粗糙和刺激性食物或饮料可引起黏膜的物理性和化学性损伤。不定时的饮食****惯会破坏胃酸分泌规律。饮料与烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸分泌,咖啡也能刺激胃酸分泌。、()为消化性溃疡的一个重要发病原因。消除可降低消化性溃疡复发率。保护因素:—黏膜屏障: :是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他因素:遗传因素研究发现,0型血型者比其他血型容易患。总之,胃酸胃蛋白酶在消化性溃疡发病中起决定性作用。二、临床表现消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,节易发作,容易复发。(一)症状