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肝癌分期.doc

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肝癌分期.doc

上传人:wz_198622 2020/3/17 文件大小:35 KB

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文档介绍:肝癌巴塞罗那分期巴塞罗那分期分期PST肿瘤情况Okuda分期肝功能StageA(早期肝癌)A10单个肿瘤I无门脉高压,胆红素正常A20单个肿瘤I门脉高压,胆红素正常A30单个肿瘤I-II门脉高压,胆红素不正常A403个小于3cmI-IIChild-PughA-BStageB(中期肝癌)0大,多个结节I-IIChild-PughA-BStageC(晚期肝癌)1-2血管侵犯或肝外转移I-IIChild-PughA-BStageD(末期肝癌)3-4任何情况Child-PughCStageA和StageB:符合所有标准StageC:至少符合一项标准;PST:1-2或血管侵犯或肝外转移StageD:至少符合一项标准;PST:3-4或OkudaIII/Child-分期原发肿瘤(T)分期 Tx 原发肿瘤大小无法测量; T0 没有原发肿瘤的证据  T1 单个肿瘤结节,无血管侵润  T2 单个肿瘤结节,伴有血管侵润;或多个肿瘤结节,≤5cm  T3 多个肿瘤结节,>5cm;或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支  T4 肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器;或穿破内脏腹膜淋巴结转移(N)分期Nx 淋巴结转移情况无法判断  N0 无局部淋巴结转移   N1 有局部淋巴结转移远处转移(M)分期Mx无法评价有无远处转移   M0无远处转移   M1有远处转移TNM分期   I期 T1N0M0   II期T2N0M0   IIIa期T3N0M0   IIIb期 T4N0M0   IIIc期 任何TN1M0   IV期任何T任何NM1肝癌的中国分期(2001年,广州)Ⅰa:单个肿瘤最大直径<3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级ChildA。Ⅰb:单个或两个肿瘤最大直径之和<5cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级ChildA。Ⅱa:单个或两个肿瘤最大直径之和<10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和<5cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级ChildA。Ⅱb:单个或两个肿瘤最大直径之和>10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和>5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级ChildA。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级ChildB。Ⅲa:肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级ChildA或B。Ⅲb:肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级ChildC。米兰标准单个肿瘤直径不超过5CM或多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM,没有大血管侵润现象,也没有淋巴结或肝外转移的现象。5年生存率约在75%左右,术后复发率大约小于10%。杭州标准:累计肿瘤直径≤8厘米,或累计肿瘤直径>8厘米,但术前血清甲肝蛋白≤400ng/ml且肿瘤组织学分级为高或中分化。2002年美国癌症联合委员会()分期标准I阶段:T1:孤立病灶,无血管侵犯。II阶段:T2:孤立病灶伴血管侵犯;或多个病灶直径<5cm。III阶段:IIIa:T3:多个病灶直径>5cm或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支。IIIb:T4:单个或多个病灶,伴胆囊以外邻近器官直接侵犯或穿破脏层腹膜。IIIc:N1:有局部淋巴结转移。IV阶段:M1:远处转移。但锁骨上淋巴结转移不算在内纤维化分级:F0: